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流行性出血熱少尿期的護理措施-護士資格

2013-08-14 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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流行性出血熱少尿期的護理措施是護士資格證考試復習需了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

1.尿期的主要表現(xiàn)是尿毒癥、酸中毒和水電解質紊亂,嚴重患者可出現(xiàn)高血容量綜合癥,嚴重者可使出血加重。因此,要嚴密觀察病情變化,注意患者的意識變化、消化道癥狀、出血傾向和呼吸的變化。注意觀察尿的性質、尿量、顏色,及時留取標本進行化驗。準確記錄24小時出入量,入量=出量+500Ml.每日尿量<1000mL,每小時尿量<40mL時,及時通知醫(yī)生。嚴格控制進液量,并以口服為主。

2.飲食以高熱量、高維生素、低鉀、低蛋白流質或半流質飲食為宜,多吃富含維生素B、C、K的食物。氮質血癥消失后,可逐漸增加蛋白質及含鉀多的食物。

3.觀察出血傾向,少尿期常有出血傾向,多系DIC引起凝血因子大量消耗,纖維蛋白溶解所致。除皮膚大量瘀點、瘀斑外,可有不同程度的臟器出血,因此必須觀察患者的痰、嘔吐物、尿、大便的色、氣味、量,并留撿,觀察皮膚、粘膜,勤測血壓、脈搏,及早發(fā)現(xiàn)出血傾向。

4.密切觀察可能發(fā)生的尿毒癥、高血鉀、高血容量綜合征、心臟功能衰竭、肺水腫、腦水腫、出血及續(xù)發(fā)性感染等并發(fā)癥,并做好常規(guī)護理。

①皮膚護理:少尿期患者由于發(fā)熱,汗液浸漬,皮下出血瘀斑,血液循環(huán)差,營養(yǎng)供應不足,且較長時間臥床,皮膚抵抗力底下,受壓部位易于潰破感染,產(chǎn)生褥瘡,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。所以要保暖,做好褥瘡的護理,每日用溫水擦洗按摩2次(忌用酒精),床單要保持清潔、干燥、平整,便盆光滑無破口,插入便盆的手法要輕,并強調(diào)定時翻身等措施,預防皮膚并發(fā)癥。

②眼部護理:流行性出血熱患者的球結膜充血、水腫、眼瞼干燥,因此要用生理鹽水紗布濕敷,應用抗生素眼膏預防感染。

③口腔護理:重癥者往往出血傾向嚴重,口腔護理時動作要輕柔,要仔細檢查口腔黏膜有無潰瘍,有無義齒、齲齒。如有瘀點出血情況,有血痂要去除,用呋喃西林溶液漱口,避免刷牙,有霉菌感染時,清洗口腔后用制霉菌素加甘油混懸液涂擦。

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