丁螺環(huán)酮藥理性質是初級藥士考試輔導復習需要了解的知識，醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

（一）血液檢查

多數為大紅細胞性貧血，亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。

（二）糞脂定量測定和脂肪吸收試驗

一般采用Vandekamer測定法。正常人每日攝入脂肪50～100g時，糞脂量均95%.脂肪吸收率計算方法為：脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×100攝入脂肪量試驗方法：連續(xù)進食標準試餐（含脂量60～100g/d）3天，同時測定其糞脂量3天，取其每日平均值。如糞脂定量>6g/d，或脂肪吸收率5%，或131碘-油酸>3%，均提示脂質吸收不良。本試驗方法簡便，但準確性不如糞脂化學測定法。

（四）血清胡蘿卜素濃度測定

是一有價值的篩選試驗，正常值大于100IU/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時常低于正常，胰原性消化不良時正?；蜉p度降低。在營養(yǎng)不良，攝食不足、高熱或某些肝病時亦可減少。

（五）其他

小腸吸收功能試驗水溶性物質如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損，而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時可正常。

該藥物主要成分是鹽酸丁螺環(huán)酮，其化學名為8-氮雜螺4，5癸烷-7，9-二酮，8-4-（4-2-嘧啶基）-1-哌嗪基丁基-鹽酸鹽。動物實驗模型表明該藥物主要作用于腦內神經突觸前膜多巴胺受體，產生抗焦慮作用。本品無鎮(zhèn)靜、肌松弛和抗驚厥作用。

藥理毒理

丁螺環(huán)酮是第一個非苯二氮卓類抗焦慮藥。與地西泮有相當的抗焦慮作用，但沒有鎮(zhèn)靜、肌松、乙醇增效和濫用等苯二氮卓類藥的不良反應。對5-HT1A 具有高親和性，部分激動該受體而發(fā)揮抗焦慮作用；對大腦多巴胺D2受體也有中等活性，但對苯二氮卓受體無顯著親和力，也不影響GABA結合。

動物實驗模型表明本品主要作用于腦內神經突觸前膜多巴胺受體，產生抗焦慮作用。本品無鎮(zhèn)靜、肌松弛和抗驚厥作用。

肝腎功能不全者應減少劑量，本品及其代謝產物可從乳汁中泌出，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

用法用量

口服。開始一次5mg，一日2～3次。第二周可加至一次10mg，一日2～3次。常用治療劑量一日20mg～40mg.

不良反應

包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、口干、便秘、失眠、食欲減退等。偶有心電圖T波輕度改變及肝功異常。

禁忌癥

1.孕婦、哺乳期婦女禁用。

2.兒童和對本品過敏者禁用。

3.青光眼、重癥肌無力、白細胞減少及對本品過敏者禁用。

注意事項

1.心、肝、腎功能障礙者慎用。

2.老年人應減小劑量。

3.與單胺氧化酶抑制劑合用可致血壓升高，切忌合用。

4.用藥期間應定期檢查肝功能與白細胞計數。

5.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)，服藥期間勿飲酒，孕婦及哺乳婦女禁用，兒童禁用，老年患者用藥劑量減少。

藥物相互作用：本品與單胺氧化酶抑制劑合用可致血壓增高。