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明代名醫(yī)-張介賓

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  張介賓,明代醫(yī)學(xué)家(1563-1640年)。字會(huì)卿,號(hào)景岳,別號(hào)通一子。原籍四川綿竹,后徙居浙江會(huì)稽(今紹興)。自幼聰穎,素性端靜。后在京師從名醫(yī)金英(夢(mèng)石)學(xué)醫(yī),盡得其傳。又曾從戎,游于北方,因成就不豐而棄戎就醫(yī),悉心鉆研,尤其對(duì)《素問(wèn)》、《靈樞》有深入精研,經(jīng)三十載而著成《類(lèi)經(jīng)》三十二卷,將《內(nèi)經(jīng)》加以分門(mén)別類(lèi),詳加闡釋?zhuān)喽嗨l(fā)明,后代醫(yī)家譽(yù)之。又為增補(bǔ)不足,再撰《類(lèi)經(jīng)圖翼》。至晚年,又將其畢生醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)撰成《景岳全書(shū)》,其他著作亦不少。其醫(yī)理多與易學(xué)相通,主張醫(yī)易同源,療病思想以“陽(yáng)非有余,真陰不足”為中心,認(rèn)為“人體虛多實(shí)少”,強(qiáng)調(diào)命門(mén)在人體中之重要性,治療則主張補(bǔ)真陰元陽(yáng),創(chuàng)立左歸、右歸之法,常重用熟地,故人有“張熟地”之稱(chēng)。是為溫補(bǔ)學(xué)派之主要代表人物,于后世有重大影響,人多贊譽(yù)其說(shuō),雖則亦有反對(duì)其見(jiàn)解者。

  《類(lèi)經(jīng)》是他研讀《內(nèi)經(jīng)》用時(shí)30年寫(xiě)成的。他將《素問(wèn)》、《靈樞》加以重新編次。歸納為攝生、陰陽(yáng)、藏象、脈色、經(jīng)絡(luò)等12類(lèi),共390余章節(jié),條理井然,便于尋覽,為后世稱(chēng)道。《類(lèi)經(jīng)圖翼》以圖解的方法說(shuō)明運(yùn)氣和經(jīng)絡(luò)大要?!额?lèi)經(jīng)附翼》則論述“易理”之學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)的重要性。倡“醫(yī)易同源”學(xué)說(shuō),謂:“易具醫(yī)之理,醫(yī)得易之用。”有“三焦包絡(luò)命門(mén)辨”、“大寶論”、“真陰論”諸文,詳述“命門(mén)水火”之說(shuō),指出保持命門(mén)真陰、真陽(yáng)最為重要,命門(mén)虧損則百病皆至。《景岳全書(shū)》主要倡人體命門(mén)要義和甘溫固本學(xué)說(shuō),并論述脈學(xué)、傷寒、雜證、婦人、小兒、痘疹、外科諸病。書(shū)中尚有《本草正》2卷,列常用藥300味,對(duì)人參、附子、熟地、大黃敘述尤詳,認(rèn)為是“藥中四維”。他把方劑分為補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因八類(lèi),稱(chēng)為“八陣”。其中他補(bǔ)入的新方大補(bǔ)元煎和左歸飲、左歸丸等方,重用熟地,認(rèn)為該藥陰中有陽(yáng),可以大補(bǔ)血虛、滋培腎水。他還指出,歷代醫(yī)家常用的八味丸、六味丸,因其中的茯苓、澤瀉二藥皆“滲利太過(guò)”,故不可用。

  另撰《質(zhì)疑錄》共45論,為張景岳晚年著作,內(nèi)容系針對(duì)金元各家學(xué)說(shuō)進(jìn)行探討,并對(duì)早期發(fā)表的論述有所修正和補(bǔ)充?!端膸?kù)全書(shū)總目》曾評(píng)《景岳全書(shū)》“專(zhuān)以溫補(bǔ)為宗,頗足以糾鹵莽滅裂之弊,于醫(yī)術(shù)不為無(wú)功”;但又指出:“至于頌其說(shuō)者,不察證候之標(biāo)本,不究氣血之盛衰,概補(bǔ)概溫,亦不妥當(dāng),用藥者,總要從病之宜。”后世有的學(xué)者如陳修園曾撰《景岳新方八陣砭》,批評(píng)張氏。

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