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頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

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頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

一般原則:

①臨床表現(xiàn)與X線片均符合頸椎病者,可以確診。

②具有典型頸椎病臨床表現(xiàn),而X線片上尚未出現(xiàn)異常者,應(yīng)在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。

③對(duì)臨床上無主訴及體征,而在X線片上出現(xiàn)異常者,不應(yīng)診斷為頸椎病??蓪?duì)X線片上的異常所見加以描述。

除以上原則外,各型頸椎病的診斷如下:

(1)頸型頸椎病

①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

②X線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現(xiàn)。

③除外頸部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。

(2)神經(jīng)根型頸椎病

①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經(jīng)根所支配的區(qū)域相一致。

②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質(zhì)增生。

③壓頸試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽性。

④痛點(diǎn)封閉治療效果不明顯。

⑤臨床表現(xiàn)與X線片上的異常所見在節(jié)段上相一致。

⑥除外頸椎骨實(shí)質(zhì)性病變(如結(jié)核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。

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