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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)-暈動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)、處理及預(yù)防

暈動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)、處理及預(yù)防是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所助益。

暈動(dòng)癥即指乘車、船、飛機(jī)時(shí),由于交通工具的加、減速,或顛簸震動(dòng),刺激人的前庭迷路而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,甚至虛脫、休克等癥狀,伴有面色蒼白、出冷汗、心動(dòng)過速或過緩、血壓下降,或眼球震顫、平衡失調(diào)等。本病主要發(fā)生于乘車、船、飛機(jī)中或其后,可因情緒抑郁、精神緊張、過饑過餓、過度疲勞及嗅吸異常氣味等而誘發(fā)。暈動(dòng)癥患者的癥狀因人而異,輕的微覺頭昏,重的惡心嘔吐、出冷汗甚至昏倒。即指乘車、船、飛機(jī)時(shí),由于交通工具的加、減速,或顛簸震動(dòng),刺激人的前庭迷路而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,甚至虛脫、休克等癥狀,伴有面色蒼白、出冷汗、心動(dòng)過速或過緩、血壓下降,或眼球震顫、平衡失調(diào)等。本病主要發(fā)生于乘車、船、飛機(jī)中或其后,可因情緒抑郁、精神緊張、過饑過餓、過度疲勞及嗅吸異常氣味等而誘發(fā)。暈動(dòng)癥患者的癥狀因人而異,輕的微覺頭昏,重的惡心嘔吐、出冷汗甚至昏倒。

主要臨床表現(xiàn)可分為三型,典型的由輕到重,循序發(fā)作的。

輕型:咽部不適,唾液增多,流啖,疲乏、惡心、頭疼,頭暈,面色蒼白等。

中型:惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、頭痛加重、面色蒼白、出冷汗等。

重型:嘔吐不止,心悸、氣促,四肢冰涼,衰竭乏力,昏沉嗜睡。嚴(yán)重者可脫水。

發(fā)病前可有多啖,嘆息,打哈欠等前驅(qū)癥狀。癥狀一般在休息和睡眠后消失。

治療及預(yù)防本病的發(fā)生因人而異,癥狀輕重不同,其處理的原則是加強(qiáng)預(yù)防,及時(shí)對(duì)癥處理。對(duì)于以往有過暈動(dòng)癥病史者,可在乘車、船、飛機(jī)前30~60分鐘服用抗暈、鎮(zhèn)靜、止吐藥物,最為常用的是茶苯海明,又稱乘暈寧、暈海寧,50~100毫克口服,每4~6小時(shí)1次。也可選用異丙嗪12.5~25毫克,每日口服2~3次。還可選用復(fù)方暈海寧、敏克靜、安其敏等等。

在乘車、船、飛機(jī)時(shí)發(fā)生暈動(dòng)癥,應(yīng)盡可能讓患者平臥,亦可將頭靠在椅背上閉眼休息。同時(shí),要保持通風(fēng)、涼爽、空氣新鮮,若出現(xiàn)嘔吐,宜及時(shí)清除嘔吐物。另外,針刺或手指按壓內(nèi)關(guān)、足三里、神門、百會(huì)、合谷及中脘等穴,對(duì)及時(shí)緩解癥狀和預(yù)防本病發(fā)生亦有作用。若嘔吐劇烈,出現(xiàn)休克、虛脫、水電解質(zhì)平衡失調(diào)者,宜送醫(yī)院診治,及時(shí)補(bǔ)充體液,糾正酸堿失調(diào)。

乘車船時(shí),飲食不宜過飽,束緊腹帶減少腹中臟器的震蕩亦可有助于減輕癥狀。將視力集中于遠(yuǎn)處不動(dòng)的物體,戴中層涂少許清涼油的口罩,可減少因視覺或嗅覺因素而誘發(fā)暈動(dòng)癥的機(jī)會(huì)。

長途旅行前應(yīng)充分休息,并多作頭部運(yùn)動(dòng)可提高對(duì)震動(dòng)的適應(yīng)能力,而減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

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