為了幫助即將參加2013年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)：小兒屏氣發(fā)作的鑒別，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試！

1.癲癇

雖然癲癇大發(fā)作也有肌張力、身體姿勢和皮膚顏色的改變，但肌張力和身體姿勢的改變在先，皮膚顏色改變在后。最重要的鑒別是EEG有異常的特征。此外，頭部外傷所引起的癲癇可出現(xiàn)肌陣攣性抽搐，發(fā)作過后，患兒昏昏沉沉的時(shí)間較屏氣發(fā)作的小兒長，而且在發(fā)作前無明顯的誘因、無啼哭，皮膚顏色改變在抽搐之后。

2.直立性暈厥

為自發(fā)性的，發(fā)作時(shí)無啼哭，常在體位突然發(fā)生改變或環(huán)境因素下如溫度升高、突然遇到害怕的事物、看到出血的情景而發(fā)生。其發(fā)作往往很突然，并伴有肌張力的喪失，發(fā)作時(shí)，患兒盡力免使自己跌倒，如置小兒于平臥位即恢復(fù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.窒息

小兒因缺氧窒息或造成意識喪失和肌張力的變化。中樞性窒息表現(xiàn)當(dāng)胸壁運(yùn)動(dòng)或用力呼吸時(shí)，無呼吸性的通氣。其發(fā)作常常是無任何誘因、突然性的。正常嬰兒或腦干有病變的患兒均可發(fā)生。窒息可發(fā)生在清醒和睡眠中，而屏氣發(fā)作僅發(fā)生于清醒時(shí)，這點(diǎn)可作鑒別。

4.胃食管反流

某些胃食管反流的患兒可引起反射性的窒息，這是一種因反射性的神經(jīng)通路所造成的窒息?；純阂蜓什渴艽碳?，該刺激通過感覺傳入神經(jīng)將信號傳遞至腦干，然后又通過自主傳出神經(jīng)回到呼吸肌，產(chǎn)生類似于屏氣發(fā)作的癥狀，但兩種的誘因完全不同。