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肝性腦病發(fā)生誘因-病理生理學指導

2013-07-23 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝性腦病發(fā)生誘因:

1.出血

肝硬化時上消化道出血(如食道靜脈破裂)、外傷、手術、產后大出血等,往往促使肝性腦病的發(fā)生。可能是由于循環(huán)血量減少,肝臟血液供應不足,發(fā)生缺氧,肝細胞進一步受損害,引起肝功能衰竭。腦組織也因缺血、缺氧,使腦細胞的代謝和機能障礙。如果為消化道大出血,血液在腸腔內分解生成氨增多,使血氨增高。

2.感染

肝臟病患者如果合并肺炎、膽囊炎、胃腸道感染時,可能由于細菌及其毒素侵入肝臟,加重肝細胞的變性壞死及肝功能減退,往往可以促使肝性腦病的發(fā)生。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

3.腹腔穿剌放液

肝臟病患者有腹水,如果放液量過多或過速,由于腹腔內壓突然降低,門靜脈系統(tǒng)淤血,流入肝臟的血液減少,引起肝臟缺氧,肝細胞進一步受損害;或因放液丟失電解質過多,都可促使肝性腦病的發(fā)生。

4.藥物損害

麻醉及鎮(zhèn)靜藥(特別是巴比妥類及嗎啡)使用過多、飲酒等、都可以增加肝臟的負擔,加重肝臟的損害,促使肝性腦病的發(fā)生。

5.進食蛋白質過量及口服銨鹽。

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