遲脈證是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　房室傳導(dǎo)阻滯中醫(yī)稱(chēng)作遲脈證，是指竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)：在從心房傳到心室的過(guò)程中，由于生理性或病理性的原因，在房室連接區(qū)受到部分或完全，暫時(shí)或永久性的阻滯。根據(jù)阻滯程度不同，可分為3度：第一度為房室間傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但心房沖動(dòng)全部能傳到心室；第二度為部分沖動(dòng)不能傳至心室；第三度則全部沖動(dòng)均不能傳至心室，故又稱(chēng)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

　　引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因可能為：

　　一、器質(zhì)性心臟病

　?。ㄒ唬⒁贿^(guò)性（暫時(shí)性）房室傳導(dǎo)阻滯見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。

　?。ǘ⒊志眯苑渴覀鲗?dǎo)阻滯見(jiàn)于冠心病、慢性風(fēng)濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病（如房、室間隔缺損）等。

　　二、藥物

　　如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過(guò)量，可引起一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　三、迷走神經(jīng)張力過(guò)高

　　如壓迫頸動(dòng)脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。

　　四、其它

　　如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者；心臟室間隔手術(shù)對(duì)傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷；甲狀腺功能亢進(jìn)與粘液性水腫等。