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膽道蛔蟲病的診斷-2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

  膽道蛔蟲病的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

  診斷根據(jù)有不良驅(qū)蟲等病史,和上腹陣發(fā)性絞痛而檢查僅有上腹偏右輕微壓痛、并無肌緊張的“癥征不符”的特點,結(jié)合嘔吐物中有黃染或有環(huán)形壓痕的蛔蟲,多可作出診斷。對可疑、不典型病例,可作如下檢查:

  一、十二指腸引流液鏡檢查有無蟲卵;

  二、鋇餐檢查可能見到十二指腸內(nèi)蛔蟲陰影,且此透明影指向十二指腸乳頭處;靜脈膽道造影,可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有蟲體條狀影;

  三、B型超聲波可見膽道內(nèi)典型的蛔蟲聲像圖等。均可確診。如有并發(fā)癥,則應(yīng)與膽囊炎膽石癥、急性腹腺炎、胃十二指腸潰瘍病急性穿孔、腸蛔蟲病、泌尿系結(jié)石、腸痙攣等鑒別,對上述諸病之鑒別,只要仔細詢問膽道蛔蟲病早期的“癥征不符”的特點和絞痛忽起忽止,止后若無其事的特征,雖因并發(fā)癥的出現(xiàn)而掩蓋,也是能夠作出正確診斷的。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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