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11月10日 11:30-12:30
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主要證候:胎殞之后,尚有部分殘留宮腔內(nèi),陰道流血持續(xù)不止,甚至大量出血,腹痛陣作。舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。
證候分析:胎殞已墮,墮而不全,瘀阻胞宮,新血不得歸經(jīng),故陰道流血持續(xù)不止,甚至大量出血;胎墮不全,留而為瘀,不通則痛,塊物排出,腹痛稍減,故腹痛陣作;因胎瘀阻,或殘留物滯留胞宮,排瘀受阻,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力,則為氣虛血瘀之征。
治法:益氣祛瘀。
方藥:脫花煎(方見(jiàn)本節(jié))加人參、益母草、炒蒲黃醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
方用脫花煎祛瘀下胎;加人參益氣以助下胎排瘀之力;益母草、炒蒲黃以祛瘀生新,止痛止血。
若胎墮不全,流血不止,面色蒼白,頭暈眼花,甚則暈厥,不省人事,手足厥冷,唇舌淡白,脈芤或微細(xì)無(wú)力,為氣隨血脫之危候,急宜補(bǔ)氣固脫,方用人參黃芪湯(《證治準(zhǔn)繩》)。同時(shí)補(bǔ)液、輸血,抗休克。人參黃芪當(dāng)歸白術(shù)白芍艾葉阿膠
若胎墮不全,伴有發(fā)熱、腹痛、陰道流血紫暗如敗醬,氣味臭穢,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),則為感染邪毒,應(yīng)在祛瘀下胎的同時(shí)予以清熱解毒,可用脫花煎加益母草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、丹皮等,同時(shí)注意抗感染治療,盡快施行清宮術(shù)。
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11月10日 11:30-12:30
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