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藥物化學復習要點:循環(huán)系統(tǒng)藥物

2013-06-10 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第一節(jié) 非選擇性β受體阻滯劑

1. 鹽酸普萘洛爾(結(jié)構(gòu),性質(zhì),作用,記住化學名)

【結(jié)構(gòu)】

【化學名】1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽

遇光易變質(zhì);水溶液為弱酸性

普萘洛爾對熱穩(wěn)定,對光、酸不穩(wěn)定 → 在酸性溶液中側(cè)鏈氧化分解。

用于治療心絞痛、竇性心動過速、心房撲動及顫動等室上性心動過速,也可用于房性或室性早搏及高血壓的治療。

第二節(jié) 鈣通道阻滯劑

(一) 選擇性鈣通道阻滯劑

1. 硝苯地平(Nifedipine)(作用)

能抑制心肌對鈣離子的攝取,降低心肌興奮-收縮偶聯(lián)中ATP酶的活性,降低心肌耗氧量,能顯著擴張冠狀動脈。同時能擴張外周動脈,降低血壓。用于預防和治療冠心病、心絞痛、特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,對呼吸功能無不良影響,還用于治療各種類型高血壓。

(二) 鉀通道阻滯劑(作用機制,代謝特點)

1. 鹽酸胺碘酮(Amiodarone Hydrochloride,乙胺碘呋酮,胺碘達?。?

【體內(nèi)代謝】本品口服吸收慢,生物利用度不高,起效極慢,一般在一周左右才出現(xiàn)作用,半衰期長達9.33—44天,體內(nèi)分布廣泛,可在多種器官組織蓄積,主要代謝物為氮上脫乙基產(chǎn)物,該代謝物也具有相似藥理活性。

【臨床應用】本品為延長動作電位時程藥物的典型代表,具有廣譜抗心律失常作用,可用于其他藥物治療無效的嚴重心律失常。

第四節(jié) 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素II受體拮抗劑

1. 卡托普利(Captopril,開博通)

作用機制:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

第五節(jié) NO供體藥物

主要用途:NO供體藥物在體內(nèi)釋放出外源性NO分子,是臨床上治療心絞痛的藥物

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