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顱腦創(chuàng)傷發(fā)病機理-外科主治醫(yī)師輔導

2013-06-04 18:18 醫(yī)學教育網
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  顱腦創(chuàng)傷發(fā)病機理是外科主治醫(yī)師考試應該了解的知識,醫(yī)學教育|網整理相關知識如下:

  早期對顱腦創(chuàng)的臨床表現和病情發(fā)展機理的理解,是以外傷的局部機械作用的因素為基礎的,提出了腦脊液沖擊的理論和腦脊液循環(huán)障礙等液體力學改變的理論。隨著對顱腦創(chuàng)傷病人的治療和觀察,發(fā)現病人多有腦缺氧的現象,繼之出現腦水腫、腦腫脹等一系列癥狀,又提出了物理化學變化的理論。近年來,一些學者在臨床工作和實驗工作中,證明顱腦創(chuàng)傷的急性期或于危篤狀態(tài)時,周圍血流速度明顯降低,腦血流有明顯障礙,繼之出現腦血管痙攣、腦水腫,故又提出了血液動力學理論和血管運動的理論醫(yī)學敎育網搜集整理。更有人注意到重癥顱腦創(chuàng)傷病人,在出現意識、體溫、呼吸、血壓等明顯改變的同時,心、肺、胃腸、泌尿系統等常發(fā)生嚴重并發(fā)癥,認為這些變化是垂體下丘腦的功能紊亂,惹起神經體液營養(yǎng)障礙的結果,故主張努力改善植物神經的功能,以降低顱腦創(chuàng)傷的病死率和提高其治愈率。

  綜上所述,顱腦創(chuàng)傷的病理生理的變化是多方面的,復雜的,它的機理當前尚不能用某一種理論作出全面的解釋,而只能彼此相互補充,這也正是嚴重顱腦創(chuàng)的治療至今仍不能取得更加滿意效果的主要原因。

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