醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試的相關(guān)知識點(diǎn)-錐蟲病表現(xiàn)及診斷，希望對廣大臨床助理醫(yī)師考生有所幫助。

1.非洲錐蟲病

本病初期通常無皮疹表現(xiàn)，有時可于叮咬處皮膚紅，腫，壓痛，形成結(jié)節(jié)，可有白暈，持續(xù)數(shù)天。2周后開始發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、出皮疹等全身癥狀，瘙癢明顯，眼瞼及手足等可有短暫性水腫，伴疼痛。

如未經(jīng)治療病后1年，當(dāng)其侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可有昏睡，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

2.美洲錐蟲病

急性期可出現(xiàn)一過性蕁麻疹，眼結(jié)膜常為入侵門戶，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼水腫，結(jié)膜炎，淚腺炎，有Romana征（即結(jié)膜炎、上下眼瞼浮腫與同側(cè)耳前淋巴結(jié)炎）。感染后2～3周，部分出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、肌痛、局部腫痛、肝脾腫大。可引起心肌炎，腦炎。

心臟的克魯斯錐蟲感染可由心臟組織的病理學(xué)檢查或動物接種來證實(shí)，但病理學(xué)診斷陽性率很低，動物接種不能廣泛應(yīng)用，且對于晚期病人亦不敏感，故通常還是根據(jù)流行病學(xué)資料、血清學(xué)檢查以及臨床表現(xiàn)綜合考慮做出診斷，主要標(biāo)準(zhǔn)如下（在非流行地區(qū)，應(yīng)更加嚴(yán)格執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)）：

1.曾在Chagas病流行地區(qū)居住過。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.克魯斯錐蟲的血清學(xué)試驗(yàn)陽性。

3.心臟臨床表現(xiàn)符合Chagas心臟病。

4.各種心臟表現(xiàn)雖可歸因于其他心臟病，但并無這些心臟病的證據(jù)。錐蟲方可確診。