介入放射學的職業(yè)防護是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試所涉及的內容,醫(yī)學教育網提供公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導資料,供廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考生參考學習。
輻射的防護
目前介入操作絕大多數是在X線引導下進行,介入操作比其他X線診斷的輻射劑量透視大大增加,因此如何減少輻射關系到介入放射學工作者的職業(yè)生涯,應嚴格按輻射防護的原則要求學生醫(yī)`學教育網搜集整理 。
時間原則
輻射計量與曝光的時間呈正比,因此應盡可能減少曝光時間。在學生正式操作前應讓他們熟悉各種操作器材的特點和操作方法,并在模具上反復練習;在上臺前讓其講述操作的步驟、所用器材、解剖結構及注意事項等,以便順利完成,減少操作時間。操作時,除必須透視觀察外,應及時停止曝光,初學者往往在手上操作停止后仍踩透視鍵,應及時提醒。不需要在操作間的學生應提醒其離開。
距離原則
由于X線在空間走行時其線束分散,輻射強度與距離的平方成反比,也即如果從輻射源的距離增加一倍則劑量減少至原來的1/4.雖然這種關系適合于某一點輻射源,但臨床上當病人是重要散射源時,距離原則對減少輻射劑量非常重要,應盡可能離球管(病人照射部位)遠些。還有,學生在剛開始學習操作時,對導管的控制能力較差,常用兩手同時捏住的一個部位操控,勢必造成身體向球管處傾斜,造成輻射劑量增加,尤其對晶狀體和甲狀腺不利,應讓學生從一開始就養(yǎng)成挺胸抬頭、兩手撐開的姿勢和習慣醫(yī)`學教育網搜集整理 。
屏蔽原則
X線在通過物質時,其強度的衰減除了物質本身的衰減系數外,隨物質的厚度成指數倍衰減。因此,少量的衰減(屏蔽)物質就可大大減少X線的強度,如0. 5 mm的鉛(常規(guī)鉛圍裙)可減少90%以上的X線的強度。在介入操作室的工作人員都應穿上鉛圍裙,還應提醒學生戴上鉛眼鏡、鉛圍巾和鉛帽以保護晶狀體和甲狀腺等敏感部位。另外,還要盡可能用鉛玻璃或擋板等以進一步減少所受的射線劑量。
光圈原則
光圈的大小決定X射線束的面積,光圈縮小則X線減少,人體所受的劑量亦減少。因此,在不影響診斷和治療所需視野的前提下,應提醒學生盡可能地縮小光圈。