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癔癥臨床表現(xiàn)-生理學(xué)

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多發(fā)人群

本病的病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理一社會(huì)因素的刺激下或暗示下,突然出現(xiàn)短暫性精神異?;蜻\(yùn)動(dòng)、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生,亦可通過暗示而使之消失。本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間,女性遠(yuǎn)多見于男性。

病態(tài)人格者易發(fā)此病

高度情感性

平時(shí)情緒偏向幼稚、易波動(dòng)、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應(yīng)過分強(qiáng)烈,易從一個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端,往往帶有夸張和戲劇性色彩,對(duì)人對(duì)事也易感情用事。

高度暗示性

指患者很輕易的接受周圍人的言語、行動(dòng)、態(tài)度等影響,并產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時(shí)稱暗示;當(dāng)時(shí)自身的某些感覺不適產(chǎn)生某種相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時(shí)稱自我暗示。暗示性取決于病人的情感傾向,如對(duì)某件事或某個(gè)人具有情感傾向性,則易受暗示。

高度自我顯示性

具有自我中心傾向,往往過分夸耀和顯示自己,喜歡成為大家注意的中心。病后主要表現(xiàn)為夸大癥狀,祈求同情。

豐富幻想性

富于幻想,其幻想內(nèi)容生動(dòng),在強(qiáng)烈情感影響下易把現(xiàn)實(shí)與幻想相互混淆,給人以說謊的印象。

疾病癥狀

癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運(yùn)動(dòng)、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)??梢哉f癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥,而實(shí)際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來講,不要輕易下癔癥的診斷。

但癔癥的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā)。此外,癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn),不論是感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟病變等,其臨床癥狀常是多變的,易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍,而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點(diǎn)或疾病的固有規(guī)律,而這些對(duì)于正確判斷癔癥是很有幫助的醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

癔癥的精神癥狀亦可多種多樣,但其癥狀呈現(xiàn)盡情發(fā)泄和表演的特點(diǎn),使人印象很深,有的亦可出現(xiàn)許多幼稚性動(dòng)作、行為,甚或離家出走,到處游蕩等。

軀體癥狀表現(xiàn)

可呈現(xiàn)出類似各種神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟器官疾病的臨床表現(xiàn),但缺乏器質(zhì)性疾病的陽性體征,癥狀表現(xiàn)為器官的功能過度興奮或脫失的結(jié)果。常見的軀體癥狀有:

1、感覺障礙

1)感覺脫失:各種淺感覺減退和消失,有多種表現(xiàn)形式,如全身型,半側(cè)型,截癱型,手套或襪套型等,以半側(cè)型多見,麻木區(qū)與正常側(cè)界限明確,或沿中線或不規(guī)則分布,均不能以神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變規(guī)律來解釋。癔癥病態(tài)人格有哪些表現(xiàn)?

2)感覺過敏:如皮膚痛覺過敏、身體某局部劇烈且持續(xù)性疼痛,若發(fā)生在腹部則易誤為急腹癥,甚至旋以不必要的手術(shù)。

3)特殊感官功能障礙:有暴發(fā)性耳聾、視野縮?。ü苄鸵曇?,又稱管窺)、弱視或失明,嗅覺和味覺障礙等。

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