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慢性肺源性心臟病病因病理-中醫(yī)內(nèi)科

2013-04-03 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是由于肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓,進而引起右心室肥厚、擴大,甚至發(fā)展為右心衰竭的疾病醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。臨床上以反復咳喘、咳痰、水腫、紫紺等為特征。可分為代償及失代償兩個方面。發(fā)病年齡多在40歲以上。本病常年存在,急性發(fā)作以冬春季多見。肺心病病程中多數(shù)環(huán)節(jié)是可逆的,通過適當治療,心功能可有一定程度的恢復;后期病情危重。慢性肺源性心臟病屬中醫(yī)“喘證”、“痰飲”、“肺脹”、“水腫”等范疇。

【病因病理】

慢性肺心病的病因為機體正氣不足,反復感受風寒,肺傷氣弱,痰飲留滯,氣道不暢。肺傷日久必及于心,肺臟血瘀,損及心氣而致病。

病理變化首先在于機體正氣不足,抵抗力低下,邪氣侵襲人體,肺先受之,肺氣宣降失司,發(fā)為喘咳。

若反復感受邪氣測肺傷氣弱,痰飲留滯,日久正氣必衰,而進一步累及心、脾、腎諸臟。“肺傷日久必及于心”,心氣虛無以推動測致心血瘀阻而見心悸、胸門、憋喘、紫紺、舌黯;脾主運化,脾失健運,水谷不化,痰濕內(nèi)生,上涌犯肺,而見咯痰量多;腎主水,腎虛無以制水,水氣凌心,則加重心悸、氣短;腎又主納氣,肺主呼吸,肺氣應下行歸腎,腎氣又有攝納肺氣的作用,若腎氣虛不能攝納肺氣,則發(fā)為虛喘。因此,肺心病的發(fā)生,在于肺、心、脾、腎四臟功能失調(diào)。

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