【提問】畸胎瘤和錯(cuò)鉤瘤有什么區(qū)別？

【回答】學(xué)員killingfox，您好！您的問題答復(fù)如下：

錯(cuò)構(gòu)瘤（hamartoma of lung）為正常肺組織因胚胎發(fā)育異常形成瘤樣畸形， 病理改變

錯(cuò)構(gòu)瘤病理學(xué)特征是正常組織的不正常組合和排列，這種組織學(xué)的異?？赡苁瞧鞴俳M織在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或成熟程度上的錯(cuò)亂。錯(cuò)構(gòu)瘤的主要組織成分包括軟骨、脂肪、平滑肌、腺體、上皮細(xì)胞，有時(shí)還有骨組織或鈣化。尚未見有錯(cuò)構(gòu)瘤惡變的報(bào)道。 錯(cuò)構(gòu)瘤一般為實(shí)質(zhì)致密的球形、卵圓形，也可以是分葉狀或結(jié)節(jié)狀，大多數(shù)直徑在3cm對(duì)下。

臨床表現(xiàn)

絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤（約80%以上）生長在肺的周邊部，緊貼于肺的臟層胸膜之下，有時(shí)突出于肺表面，因此臨床上一般沒有癥狀，查體也沒有陽性體征。只有當(dāng)錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)展到一定大小，足以刺激支氣管或壓迫支氣管造成支氣管狹窄或阻塞時(shí)，才出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱、氣短、血痰，甚至咯血等臨床癥狀，這時(shí)也可以出現(xiàn)相應(yīng)臨床體征，如哮鳴音或管性呼吸音

診斷

錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷主要依靠X線檢查，多數(shù)是在X線常規(guī)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。X線上表現(xiàn)為圓形或橢圓形、有分葉、邊緣光滑、密度增高的單個(gè)結(jié)節(jié)。腫瘤內(nèi)有鈣化點(diǎn)，鈣化影呈現(xiàn)爆米花狀的圖案，周邊部密度相對(duì)較低，可能為脂肪組織。爆米花征是肺錯(cuò)構(gòu)瘤的特征性表現(xiàn)。

畸胎瘤：

畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞，多為良性，但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢(shì)。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān)，多見于骶尾部，縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒，女性為多。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)