【提問】如果此題有全程血尿，可以選擇嗎？

【回答】學員erquan1984，您好！您的問題答復如下：

你好。全程血尿不是上尿路結石的臨床表現，多見于泌尿系惡性腫瘤。故就是此題有全程血尿，也不可以選擇。

【追問】終末血尿常見于什么部位的結石?

【回答】學員379368017，您好！您的問題答復如下：

終末血尿：排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

【追問】為什么不是終末血尿呢？

【回答】學員2011q，您好！您的問題答復如下：

終末血尿：排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

【追問】請老師分別講述一下這幾種血尿分別見于什么情況

【回答】學員thy19770922，您好！您的問題答復如下：

A.無痛性血尿 可以見于腎癌

C.終末血尿 出血部位在膀胱頸部、三角區(qū)或者是后尿道

D.初期血尿病變在尿道

E.血尿伴血塊多提示有外傷

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】?

【回答】學員629978，您好！您的問題答復如下：

血尿

1、無痛性血尿：要警惕泌尿系腫瘤，

2、活動后血尿：活動后上尿路的小結石可進入或通過輸尿管，引起梗阻或一過性梗阻，結石損傷管壁粘膜引起出血。

3、排除假性血尿：陰道或直腸血污染，藥物或食物所致的紅色尿。

4、血尿與血紅蛋白尿相鑒別：血紅蛋白尿由溶血引起，顯微鏡檢查無紅細胞或偶有紅細胞。

5、鑒別腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿：用相差顯微鏡觀察尿中紅細胞形態(tài)，變形紅細胞系腎小球性血尿，正常形態(tài)紅細胞系非腎小球源性血尿。

6、尿三杯試驗：如第一杯（即前段，初期血尿）含血液，表示病變位于尿道；如第三杯（即后段，終末血尿）含血液，表示病變在膀胱頸部和三角區(qū)或后尿道；如三杯尿中均有血液表示病變在膀胱以上。

7、血尿伴腎絞痛見于泌尿系結石；伴膀胱刺激癥見于尿路感染；伴水腫、高血壓見于腎小球腎炎；伴腎腫塊見于腫瘤或多囊腎；伴皮膚粘膜出血見于血液病，感染性疾病及其他全身性疾病；伴乳糜尿見于絲蟲病。

故本題選B。

【追問】老師為什么出血部位在膀胱，導致終末血尿呢，理解不了。

【回答】學員weishenm81，您好！您的問題答復如下：

教材原話終末血尿：排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道記憶即可 至于機理教材中未涉及 考試也不作為考試內容不需要掌握

【追問】解釋上尿路及下尿路，指的什么不位

【回答】學員jili123，您好！您的問題答復如下：腎和輸尿管結石是上尿路的，以下的是下尿路的

【追問】為什么是活動后血尿

？原理？

【回答】學員553873250，您好！您的問題答復如下：

你好。活動時，體內結石可以發(fā)生位置的變動，劃破上皮細胞，導致血尿。

【追問】腎結核的時候終末血尿的原因是因為有膀胱炎癥，還是腎結核本身？

【回答】學員sjywenwen，您好！您的問題答復如下：

一般是膀胱結核感染。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)