【提問】氣胸肺壓縮比例 及相應比例處置是什么?。勘热绨俜种嗌傩枰幹?怎么處置？

【回答】學員liushuai021029，您好！您的問題答復如下：

1閉合性氣胸：肺萎陷<20％，無明顯呼吸困難，病程在3天以內者，可僅作臥床休息治療。

2張力性氣胸：病情危重，可危及生命，必須盡快排氣。張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸腔內壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，即能收到排氣減壓效果。在病人轉送過程中，于插入針的接頭處，縛扎一橡膠手指套，將指套頂端剪一lcm開口，可起活瓣作用，在呼氣時能排氣，吸氣時閉合，防止空氣進入；或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下，以保持持續(xù)排氣。張力性氣胸的正規(guī)處理，是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線)，連接水封瓶。有時尚需用負壓吸引裝置，以利排凈氣體，促使肺膨脹。同時應用抗生素，預防感染。經(jīng)閉式引流后，一般肺裂口多可在3～7日內閉合。待漏氣停止24小時后，經(jīng)X線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。如胸膜腔插管后，漏氣仍嚴重，病人呼吸困難未見好轉，往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂，應及早剖胸探查，修補裂口，或作肺段、肺葉切除術。

3交通性氣胸（開放性）；因胸膜破口持續(xù)開放，原則上應做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負壓吸引，破口關閉肺可復張。證實因粘連帶牽破口不閉時，可行胸膜粘連帶烙斷術，以促進斷口閉合。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)