【提問(wèn)】患兒，1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在？

【回答】學(xué)員jinyudeyanlei，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

室間隔缺損于生后第一年可通逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4周歲自行關(guān)閉。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】去年的答案是選出生后的9個(gè)月內(nèi)

【回答】學(xué)員zsq2009，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

室間隔缺損于生后第一年可通逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4周歲自行關(guān)閉。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】課件里說(shuō)的是大多在1歲以內(nèi)啊，怎么選5歲以內(nèi)？

【回答】學(xué)員weishenm81，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

室間隔缺損于生后第一年可通逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4周歲自行關(guān)閉。 E選項(xiàng)比較接近。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】如上面說(shuō)的，那小兒在5歲之前，要不要手術(shù)呢？

是不是先保守治療？

【回答】學(xué)員magslifang，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

如不能自然關(guān)閉就盡早手術(shù)治療。

【追問(wèn)】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損什么時(shí)候閉合？？

【回答】學(xué)員ZM9909，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉于出生后，大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80％在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉。到一年，在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。

房間隔缺損：小于3mm的房間隔缺損可在3個(gè)月內(nèi)自然閉合，大于8mm不能閉合

【追問(wèn)】老師不是說(shuō)了是一歲內(nèi)閉合嗎？怎么是E啊

【回答】學(xué)員lzf4013，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

室間隔缺損于生后第一年可通逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4周歲自行關(guān)閉。 E選項(xiàng)比較接近。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】照上面這樣解說(shuō)，那答案豈不錯(cuò)了？

【回答】學(xué)員YPwang2000，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

此題沒(méi)有錯(cuò). 只有選項(xiàng)E最接近.

室間隔缺損于生后第一年可通逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4周歲自行關(guān)閉。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】“室間隔缺損于生后第一年可通逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4周歲自行關(guān)閉。 ”

為什么答案還是E？

【回答】學(xué)員ychaol1212，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

題沒(méi)有錯(cuò). 只有選項(xiàng)E最接近.

室間隔缺損于生后第一年可通逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4周歲自行關(guān)閉。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】為什么不選9個(gè)月呢

【回答】學(xué)員DFHSF，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

室間隔缺損的自然閉合率在21％～63％，一般發(fā)生在3歲以內(nèi)，尤其是1歲以內(nèi)，隨著年齡增長(zhǎng)，室間隔缺損閉合的可能性減少。缺損無(wú)論大小都有閉合的可能，小的缺損閉合率高，大的缺損閉合率低。合并肺血管改變或肺動(dòng)脈高壓者很難自行閉合；干下型缺損未見(jiàn)自然閉合者，且容易發(fā)生主動(dòng)脈瓣脫垂。缺損縮小常是自行閉合的先奏。

E選項(xiàng)5歲以下,囊括了所有可以會(huì)發(fā)生閉合的時(shí)間。所以正確！

祝你順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科