【提問】老師好，請問一下如下問題如何作答 十分感謝

女性，30歲 Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已兩年，是否停藥，最有參考意義的指標是

A 甲狀腺攝I試驗

B 血清反T3測定

C 血清 FT3,FT4測定

D 血清STSH的測定

E TRH興奮試驗

能否簡要說明一下原因 不勝感激

【回答】答復：您好！考慮本題目選擇Ｅ項妥當。

TRH興奮試驗在臨床上做此項試驗時，病人無需作特殊準備。于清晨靜脈注射TRH 200～1000微克不等（一般5000微克已得最大興奮反應），在注射前及注射后15、30、60、90或120分鐘分別抽血測TSH 水平。正常人注射TRH后30分鐘血清TSH出現(xiàn)峰值，可達10～30單位/毫升，女子組的反應較男子組為高。

雌激素、茶堿與過量的抗甲狀腺藥物治療能增強垂體前葉對TRH刺激的反應，而皮質醇、甲狀腺制劑、左旋多巴能抑制垂體對TRH的反應，故試驗前宜停服上述藥物一個月左右。TRH興奮試驗副作用較輕微，僅1/3左右受試后有輕度惡心、面部潮紅、尿急等，多在2分鐘內(nèi)消失，未見嚴重反應者。故最有參考意義的是TRH興奮試驗。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）