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宮頸癌的基礎知識-婦產(chǎn)科學指導

2013-04-19 20:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮頸癌又稱子宮頸癌,系指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。

宮頸癌在早期臨床表現(xiàn)可無任何癥狀,或僅在陰道檢查時,可見表淺的糜爛,或有一般慢性炎癥如少量白帶等;中期常有白帶增多、腥臭,陰道不規(guī)則出血,骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛,膀胱、直腸侵時可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。

子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生,在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象??偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個省、市、自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國、各地報道也有差異,我國發(fā)病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現(xiàn),20歲以前少見。

宮頸癌的治療

手術(shù)及放療都是宮頸癌的有效治療措施,化療是有效的輔助治療方法,可根據(jù)病情早晚,患者全身情況以及本人的意愿,選擇恰當而滿意的治療方法。

一、放射治療

宮頸癌的放射治療可分為:腔內(nèi)放射治療和體外放射治療。

腔內(nèi)放療是以封閉的放射源進行近距離的放療的一種方法,特點是治療距離短,在放射源周圍劑量下降的梯度很大,因此可給予腫瘤局部高劑量,減少周圍組織的受量。

宮頸癌放療缺點是:

①需要價格高昂的放療設備和專業(yè)訓練的技術(shù)人員;

②約有2%~5%的宮頸癌對放療不敏感;

③有5%~10%的病人可能出現(xiàn)不同程度的直腸膀胱反應。

二、化學治療

化療是全身性治療方法,適用于治療晚期病例。以往都認為化學療法對宮頸癌的療效不夠理想,緩解率低,緩解期短。對于晚期病人,也只能起到減輕痛苦、延長生命的姑息作用。近年來隨著新抗癌藥物的不斷問世,給藥途徑的改進,多種藥物的聯(lián)合應用等,在治療宮頸癌中,化療已成為有效的輔助療法,既可用于晚期病例或與手術(shù)、放療聯(lián)合應用,也可以用于治療復發(fā)癌。化學藥物能直接作用于腫瘤,有些藥物還能增強放射治療的生物效應。

三、中醫(yī)治療

宮頸癌治療與中醫(yī)藥的關(guān)系是非常密切的。如增效解毒方面,中醫(yī)藥與手術(shù)、放化療相結(jié)合,可以在一定程度上控制和防止癌腫的轉(zhuǎn)移。對于手術(shù)后病人,臨床多運用扶正祛邪的原則辨證施治。

對于晚期或有復發(fā)性轉(zhuǎn)移,已不能采取手術(shù)及化療等方法治療的患者,運用中醫(yī)藥保守治療,可減輕痛苦,延長生存期。

宮頸癌早期癥狀不明顯,經(jīng)確診屬中晚期者較多,該病又以中老年高發(fā),年老體弱病例也并非少見,純放療、化療恐難以承受,單“以毒攻毒”或祛邪抑瘤之藥也不能奏效。因這些均屬攻擊性治療,毒副作用大,只能進一步損傷人體的正氣,加重病情,而促使病情的惡化。

而“無毒抗癌綠色療法”則在祛邪抑瘤的同時不損傷人體的正氣。該療法采用調(diào)補肝脾腎,固護沖任,扶正為主,輔以清熱利濕,解毒化瘀,以人為本,整體抑瘤。不僅具抑殺癌細胞的效能,而且有調(diào)整機體免疫,改變機體的內(nèi)環(huán)境,使機體產(chǎn)生自身的與癌細胞抗衡的能力,同時又能誘導癌細胞逆轉(zhuǎn)向正常細胞分化,對人體無任何毒副作用。

“無毒抗癌綠色療法”還可提高宮頸癌的遠期療效。雖然,宮頸原位癌的5年存活率為100%,早期浸潤癌5年存活率是95~100%,但中晚期宮頸癌效果不理想,因而宮頸癌總的5年存活率在59.8%.治療后康復時間越長,復發(fā)越少,10年以后復發(fā)的機會較少,絕大多數(shù)在3年內(nèi)復發(fā)。手術(shù)、放療、化療若與“無毒抗癌綠色療法”結(jié)合,既或抑殺殘存的癌細胞,又可改善臟腑的功能,增強體質(zhì),延長康復期,從而提高了宮頸癌的遠期療效。

辨證施治

1、肝郁氣滯型

主證:胸悶脘脹,脅痛易怒,小腹疼痛,白帶增多,微黃夾血,陰道流血夾瘀塊,舌紫黯或有瘀點,苔薄白或微黃,脈澀或弦。

治法:疏肝解郁,化濕解毒

2、濕熱瘀毒型

主證:帶下增多,赤白相兼,色黃如膿,或如米泔,腥臭帶血,陰道流血,暗紫或有瘀塊,口苦咽干,腰及小腹疼痛,便干溲黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

治法:清熱化濕,解毒散結(jié)

3、肝腎陰虛型

主證:腰膝酸軟,赤白帶下,色黃夾血,陰道出血,量多色紅,舌紅少苔或光剝,脈細數(shù)或弦細。

治法:滋補肝腎 醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理

4、脾腎陽虛型

主證:神疲乏力,腰酸肢軟,四肢畏冷,下肢浮腫,白帶清稀而多,崩中漏下,舌淡體胖,苔白潤,脈沉細或細弱。

治法:溫腎健脾,祛寒散結(jié)

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