【提問】我是門診醫(yī)生，今天收到一病人，男性，28歲，右上肺結(jié)核（浸潤(rùn)型），有少量的咳血。其它情況良好。

打算治療方法是這樣：異煙肼0.4g加葡萄糖靜脈點(diǎn)滴，硫酸鏈霉素1g肌注，利福平0.45g早上空腹口服，每天量。治療14天后改成：硫酸鏈霉素1肌注。異煙肼0.6g口服，利福平0.45早上空腹口服，再治療到一個(gè)半月后改成：異煙肼0.4口服，利福平0.3口服，再治療到三個(gè)月，總療程是5個(gè)月，請(qǐng)問老師我這樣的治療方法和開的藥量是否可以？其間多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查胸片？老師能幫我修改下更好點(diǎn)的方法和藥量嗎？

【回答】學(xué)員liaog1980，您好！您的問題答復(fù)如下：

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你的方案可以，需要加用其他抗生素如氧氟沙星，還有保肝藥物如肝泰樂，還要使用補(bǔ)充能量的藥物，因?yàn)榻Y(jié)核是消耗性疾病，如ATP和輔酶A。用量在臨床上自己掌握，注意按說明書來，不要過量即可。

治療第一個(gè)月后查胸片，如病灶有減小則繼續(xù)同前治療。三個(gè)月后復(fù)查胸片。療程一般6個(gè)月，如果病灶消除再維持治療3個(gè)月可出院，出院前再?gòu)?fù)查一張。

以上是個(gè)人建議，你可以參考，具體的方法你需要自己把握或者請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。因?yàn)榕R床上變化多端。

【追問】這里如果用左氧氟沙星可以代替氧氟沙星嗎？

【回答】學(xué)員liaog1980，您好！您的問題答復(fù)如下：

可以用左氧氟沙星代替氧氟沙星。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】收藏

【回答】學(xué)員sure83，您好！您的問題答復(fù)如下：

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)