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HER2是胃癌患者是否接受放化療的評價指標

2013-04-08 19:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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曲妥珠單抗已被批準用于人表皮生長因子受體2(HER2)陽性轉移性胃癌患者。然而,在這種疾病的自然病程中,我們對HER2基因的作用相對知之甚少。Annals of Oncology最新在線發(fā)表了一項研究,旨在對胃或胃食管交界處的腺癌患者的HER2基因擴增進行評估。Ann Oncol 2013 Mar 22.

針對參加INT-0116/SWOG9008 III期胃癌臨床試驗的患者,通過其可用的組織標本進行回顧性檢測,通過FISH檢測HER2基因擴增以及免疫組化法(IHC)檢測HER2過度表達。原始試驗的目的是評估術后放化療與單純手術相比的臨床獲益醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

通過對258名患者的評估,F(xiàn)ISH-HER2基因擴增率為10.9%,另外148例患者進行IHC檢測,HER2過表達率是12.2%,F(xiàn)ISH和IHC之間有90%的一致性。

HER2擴增和治療之間對于無病生存期(P = 0.020)和總生存(P = 0.034)都有顯著的相互作用。在HER-2無擴增癌癥患者中,接受治療的病人中位OS為44個月,相比手術組的24個月有顯著提高(P = 0.003)。在HER2擴增的腫瘤患者中,治療組在生存方面沒有顯著差異。在沒有接受術后放化療的患者中,HER2狀態(tài)并不是一項預后指標。

通過以上研究結果可以看出,HER2無擴增的患者將從治療中獲益,包括無病生存期(DFS)和總生存(OS)。

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