【提問】27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心140次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。

若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開大8cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（B）

A.靜注地西泮

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內(nèi)注射縮宮素

D.靜脈注射麥角新堿

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

【回答】答復(fù)：

對(duì)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱，估計(jì)不能經(jīng)陰道分娩者，或胎位異常者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。確認(rèn)無頭盆不稱和胎位異常，估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)采取加強(qiáng)宮縮的措施。

并非所有的產(chǎn)程延長均需剖宮產(chǎn)，患者目前無明確剖宮產(chǎn)指證，估計(jì)可經(jīng)陰道分娩，應(yīng)首先加強(qiáng)宮縮。故應(yīng)選靜點(diǎn)縮宮素，即B。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)