【提問】什么叫帕金森綜合征，急性肌張力障礙，遲發(fā)性運動障礙，為什么鋰鹽中毒用鈉鹽治療

【回答】答復：你好！

通常所說的帕金森綜合征與原發(fā)性帕金森病不是一回事。帕金森綜合征常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病，包括腦血管病、腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦腫瘤，或是由毒物、藥物所引起，故又把帕金森綜合征稱為“繼發(fā)性帕金森病”。此外，還包括癥狀性帕金森綜合征，實質(zhì)上是神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病伴有帕金森病的某些癥狀，又被稱為“帕金森疊加綜合征”。臨床表現(xiàn)：若從起病來說，帕金森綜合征可以發(fā)生在任何年齡組，不像帕金森病患者通常中老年起病。臨床上帕金森綜合征除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn)，如運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外，往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn)，如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調(diào)、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等。帕金森病的影像學表現(xiàn)無特征性。而帕金森綜合征則常常有相應的改變或特征性改變。

肌張力障礙是一種不隨意運動。是一組由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)且間歇持續(xù)收縮所造成的部分軀體重復的不自主運動和異常位置姿勢的癥狀群。又稱為肌張力障礙綜合征?？捎芍袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙(如基底核病變)或引起原因不明，前者稱為繼發(fā)性肌張力障礙，后者稱為原發(fā)性肌張力障礙。

遲發(fā)性運動障礙(TD)又稱遲發(fā)性多動癥，持續(xù)性運動障礙，是由Crane于1968年首先提出。它是一種特殊而持久的錐體外系反應，主要見于長期（1年以上）服用大劑量抗精神病藥的患者，也偶見于長期服用抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥、抗癲癇藥和抗組織胺藥的患者。

鋰鹽中毒無特殊解毒劑，治療原則為促使鋰排泄和支持對癥治療。由于鋰幾乎都是從腎排泄，因此腎功能正常者，應輸入足夠的液體以增加尿量加速鋰的排泄。每日輸液量2500～3000ml。由于鈉可促進鋰的排泄，可輸鹽水1000～1500ml。使用利尿劑(如氨茶堿)或高滲性利尿劑(如甘露醇)增加尿量，也可增加鋰的排泄。在使用利尿劑時應注意電解質(zhì)紊亂和肺水腫。頓服大量鋰鹽者應先行洗胃。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學