一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.按神經(jīng)外科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。
2.皮膚準(zhǔn)備備皮范圍除了全部頭發(fā)外還需包括后顱部至肩腫皮膚,備皮方法按神經(jīng)外科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。
二、術(shù)后護(hù)理
1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2.臥位根據(jù)手術(shù)時(shí)的臥位,坐位手術(shù)患者回病室后給半臥位,側(cè)臥位手術(shù)患者回病室仍給側(cè)臥位,麻醉未醒前可向健側(cè)側(cè)臥。
3.手術(shù)當(dāng)日禁食,第2d按醫(yī)囑給飲食。
4.病情觀察觀察意識(shí)、瞳孔、脈搏每小時(shí)1次,連續(xù)6次,每2h1次,連續(xù)12次。血壓每小時(shí)測(cè)量1次,連續(xù)6次,每1hl次,連續(xù) 12次。注意血壓、呼吸的改變,病情穩(wěn)定后停止觀察。
5.保持呼吸道通暢需準(zhǔn)備好吸痰用具,以備急用。
6.搬動(dòng)患者時(shí)雙手應(yīng)托住頸部,保持水平位置。
7.術(shù)后絕對(duì)臥床休息。
8.注意切口滲液情況,拔除弓流條后觀察有無腦脊液漏。
9.尿儲(chǔ)留患者要及時(shí)給予導(dǎo)尿,不可用力擠壓充盈的膀脫,以免引起顱壓增高。
三、健康指導(dǎo)
1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2.對(duì)疾病要有充分的認(rèn)識(shí),積極配合術(shù)后治療和護(hù)理,盡快達(dá)到恢復(fù)身心健康的目的。
3.術(shù)后仍有眼瞼閉合不全者按時(shí)滴眼藥水或涂金霉素眼膏,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理加用眼罩或紗布覆蓋;有行走不穩(wěn)、吞咽困難等癥狀的患者,需按時(shí)門診隨訪,定時(shí)服藥,加強(qiáng)功能鍛煉。
4.戶外活動(dòng)須有人陪護(hù),防止發(fā)生意外,并注意保暖,以防感冒而引起并發(fā)癥。
5.手術(shù)不能全部切除腫瘤的患者,一般在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需進(jìn)行放療,期間定時(shí)查血象,注意營(yíng)養(yǎng)與休息。
6.定期門診隨訪,每年CT復(fù)查1次。