【提問】患者面部麻木，查體有口角周圍痛覺減退，病損部位在

A、三叉神經(jīng)運動核

B、三叉神經(jīng)感覺上核

C、三叉神經(jīng)中腦核

D、三叉神經(jīng)脊束核上部

E、三叉神經(jīng)結

口周麻木是脊核束上部，面部麻木也是因為脊核束？？？？

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

三叉神經(jīng)(n.trigminus)為混合神經(jīng)，是粗大的腦神經(jīng)（第5對腦神經(jīng)），含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。特殊內(nèi)臟運動纖維始于三叉神經(jīng)運動核，其軸突組成三叉神經(jīng)運動根，自腦橋腹側面與小腦中腳移行處出腦，位于感覺根的前內(nèi)側，隨下頜神經(jīng)分布至咀嚼肌等。一般軀體感覺纖維的胞體集中在三叉神經(jīng)結內(nèi)，此結位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)壓跡前面。三叉神經(jīng)結有假單極神經(jīng)元組成，其中樞突聚集成粗大的三叉神經(jīng)感覺根，由腦橋腹側面入腦后，止于三叉神經(jīng)腦橋核及三叉神經(jīng)脊束核,其周圍突分布于頭面部皮膚和眼、鼻及口腔的粘膜。

這里有個總結，供參考；

三叉神經(jīng)半月節(jié)以上損傷時：可出現(xiàn)患側頭面部皮膚及舌、口、鼻腔粘膜的一般感覺喪失；角膜反射消失；患側咀嚼肌癱瘓，張口時下頜偏向患側。三叉神經(jīng)半月節(jié)以下受損時：可出現(xiàn)各單支損傷表現(xiàn)，眼神經(jīng)受損時，出現(xiàn)患側瞼裂以上皮膚感覺障礙，角膜反射消失；上頜神經(jīng)損傷時可至患側下瞼及上唇皮膚、上頜牙齒、牙齦及硬腭粘膜的感覺障礙；下頜神經(jīng)受損時可致患側下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺障礙，并有患側咀嚼肌的運動障礙。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)