脂肪肝常無自覺癥狀，有些類似輕癥肝炎，黃疸少見，如有亦為輕度。通過B超、CT可有輔助診斷意義，確診必須依靠肝活檢。

脂肪肝的診斷標準：

1、無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克；

2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。

3、除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

4、可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂醫(yī)學教育`網(wǎng)整理、高血壓等代謝綜合征。

5、血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（即過去俗稱的“GPT”）升高為主

6、肝臟影像學表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準

7、肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

凡具備上述第1-5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。

在這里值得一提的是BMI（即體重指數(shù)）的計算方法和判定標準。BMI=體重（kg）/身高（m）².對于亞洲成人而言，BMI≥23kg/m²提示體重超重，BMI≥25kg/m²提示輕度肥胖，BMI≥30kg/m²提示重度肥胖。中心性肥胖指：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm.