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口腔內(nèi)長白斑-口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)

口腔內(nèi)長白斑是口腔助理醫(yī)師中比較重要的一個知識點,下面是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)輔導(dǎo)資料,請參考:

口腔粘膜上皮因代謝紊亂,發(fā)生過度角化,出現(xiàn)白色角化斑塊,故稱白斑。多見于中年男性。少數(shù)白斑病例可發(fā)生癌變。

病因

病因仍不十分清楚,但臨床上所見往往與下列因素有關(guān):吸煙,煙葉燃燒后產(chǎn)生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。其他如咀嚼檳榔、酒、醋、燙、竦、不良修復(fù)物、錯位牙、殘根殘冠的銳利邊緣對局部粘膜的機械刺激等均可誘發(fā)此病。此外,動物實驗證明,維生素A缺乏亦可引起上皮過度角化。白色念珠菌感染,缺鐵性貧血,維生素B12和葉酸缺乏等也有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

一般無自覺癥狀,如上皮角化程度較重,可有粗糙、口干或進食乏味等癥狀。好發(fā)部位為頰、舌、唇、腭等處粘膜。多在檢查時被發(fā)現(xiàn)。病變呈乳白色斑塊,邊界清楚,稍高出于粘膜表面,初起時尚光滑,以后逐漸擴大,增厚、粗糙,并出現(xiàn)龜裂,失去正常粘膜的彈性和柔軟度。如病變的某一部分顯著變白,呈疣狀,或出現(xiàn)糜爛、潰瘍,或基底部出現(xiàn)硬結(jié)時,可作活檢,以排除惡變的可能。

治療

1.去除局部刺激因素,如戒煙、酒,去除不良修復(fù)物;拔除殘根殘冠和異位牙等。

2.口服維生素A,2.5萬單位,3/d.

3.用0.01~0.3%維甲酸軟膏局部涂有去角質(zhì)作用。或用魚肝油在病變部位按摩。

4.小范圍的白斑,可用手術(shù)切除,定期觀察。

5.有條件可作冷凍治療。

6.病變較輕者,可不作特殊處理,定期觀察。

注意:禁用腐蝕性藥物如硝酸銀等燒灼。

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