【提問】 關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述，不正確的是

為什么 B 是不正確的描述？

【回答】學(xué)員lsmswcwzq，您好！您的問題答復(fù)如下：

感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，所以B 是不正確的描述。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】E是支氣管哮喘的病因 B是非感染因素 請不要用上面的回答來回答我 謝謝

【回答】學(xué)員2011wangxue，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】人民衛(wèi)生出版社選的答案是：E 多種抗原引起的過敏反應(yīng)。氣道免疫功能低下亦為慢支的病因。

【回答】學(xué)員ojw3752，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】.多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下為哮喘的病因，選E

【回答】學(xué)員abc7788，您好！您的問題答復(fù)如下：

目前公認(rèn)吸煙為慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，纖毛運(yùn)動發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】過敏反應(yīng).慢性支氣管炎和過敏有什么關(guān)系

【回答】學(xué)員maying1986，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】a也不正確 應(yīng)該吸煙是慢支急性發(fā)作的主要誘因

【回答】學(xué)員zhangqixia123456，您好！您的問題答復(fù)如下：

國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

故該題選A。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】吸煙是發(fā)病的重要因素 感染是發(fā)展因素 這題目應(yīng)該是倆個都不對啊

【回答】學(xué)員limin20，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】此題究竟選擇哪個正確答案？

【回答】學(xué)員408137690，您好！您的問題答復(fù)如下：

正確答案選B。

B.吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】那么吸煙是什么因素呢?2011人民衛(wèi)生出版社指南說吸煙是重要發(fā)病因素。

【回答】學(xué)員1010817940，您好！您的問題答復(fù)如下：

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】我暈，老師麻煩講一下，E為什么不選？？？

【回答】學(xué)員ysw1008，您好！您的問題答復(fù)如下：

E多種抗原引起的過敏反應(yīng)，氣道免疫功能低下亦為慢支的病因。

所以選項(xiàng)E是正確的。

【追問】多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下應(yīng)該是支氣管哮喘的病因，為什么不選E

【回答】學(xué)員tfb123456，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢支的病因：

請您注意審題：本題是選擇錯誤的選項(xiàng)。E答案是正確的，所以不選。

一般分為內(nèi)因和外因兩個方面。

一、內(nèi)因

（一）呼吸道局部防御及免疫功能減低 正常人呼吸道具有完善的防御功能，對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用；氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動，以及咳嗽反射等，能凈化或排除異物和過多的分泌物；細(xì)支氣管和肺泡中還存在分泌免疫球蛋白A（SIgA），有抗病毒和細(xì)菌的作用。因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱，可為慢支發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退，免疫球蛋白減少，呼吸道防御功能退化，單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等，致患病率較高。

（二）植物神經(jīng)功能失調(diào) 當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時，對正常人不起作用的微弱刺激，可引起支氣管收縮痙攣、分泌物增多，而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

二、外因

（一）吸煙 國內(nèi)外的研究均證明吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚至痊愈。動物實(shí)驗(yàn)證明，吸煙霧后副交感神經(jīng)興奮性增加，使支氣管收縮痙攣；呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動受抑制；支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘液分泌增多，使氣道凈化能力減弱；支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，均易起感染。吸煙者易引起鱗狀上皮細(xì)胞化生，粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，易于感染和發(fā)病。

（二）感染因素 感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒和病毒與支原體感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢支的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢支的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

（三）理化因素 如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）的慢性刺激，常為慢支的誘發(fā)病因之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢支患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高。故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

（四）氣候 寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因。慢支發(fā)病及急性加重常見于季寒冷季節(jié)，尤其是氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，有利于繼發(fā)感染。

（五）過敏因素 據(jù)調(diào)查，喘息型支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等，都可以成為過敏因素而致病。

綜合上述因素，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在，長期反復(fù)作用，可發(fā)展成為慢支。如長期吸煙損害呼吸道粘膜，加上微生物的反復(fù)感染，可發(fā)生慢性支氣管炎，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】e題是也不該是正確答案，因?yàn)樗侵夤芟拇鸢?/p>

【回答】學(xué)員syb201105，您好！您的問題答復(fù)如下：

您復(fù)習(xí)的很細(xì)心，此題出題較早，按照現(xiàn)在的新版教材來看，的確有些爭議，建議您了解即可，毋需過多關(guān)注！

預(yù)祝您考試成功！

【追問】.感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因,是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素.

【回答】學(xué)員bxy694622980，您好！您的問題答復(fù)如下：

您復(fù)習(xí)的很細(xì)心，此題出題較早，按照現(xiàn)在的新版教材來看，有些爭議，建議您了解即可，毋需過多關(guān)注！

預(yù)祝您考試成功！

【追問】看老師們有的說A有的說B，請敲定一下，考試是單選啊，謝謝。

【回答】學(xué)員fan927，您好！您的問題答復(fù)如下：

感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒和病毒與支原體感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢支的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢支的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

【追問】您越回答我越糊涂了，那這道題選什么呢？

還有，慢支的細(xì)菌您說的四種是2010年老課件上的，剛才做到這個題，有老師解答說7版教材上的是流感嗜血桿菌、肺炎球菌、卡他其拉菌、葡萄球菌。

【回答】學(xué)員fan927，您好！您的問題答復(fù)如下：

感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，所以B 是不正確的描述。

有些題是依照老版教材編寫的，所以要按新教材為準(zhǔn)。

【追問】也就是說，如果說是

A、吸煙是慢支發(fā)作的主要誘因

B 感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素

這兩選項(xiàng)就都是正確的。對嗎？

【回答】學(xué)員cdswfh，您好！您的問題答復(fù)如下：

A、吸煙是慢支發(fā)作的主要誘因：不對，應(yīng)該是感染是主要誘因。

<FONT FACE=宋體> B 感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素：這個對。

【追問】綜合上述，意思就是說，感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因，也是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素。而吸煙、大氣污染就不是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素對嗎？

【回答】學(xué)員lyf75711015，您好！您的問題答復(fù)如下：是的，吸煙也是一個重要的誘發(fā)因素，但沒有感染那么重要。

【追問】多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因

【回答】學(xué)員songxinli，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】答疑精講班第一節(jié)呼吸系統(tǒng)第一題寫 吸煙是主要因素??？為什么？

【回答】學(xué)員liuqing08，您好！您的問題答復(fù)如下：

吸煙只是誘發(fā)因素，主要的發(fā)生發(fā)展因素是感染

【追問】老師您好；

E.多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因

怎么和支氣管哮喘的因素一樣？

【回答】學(xué)員yunyaoqiang，您好！您的問題答復(fù)如下：

B

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】老師，這題到底選什么？助理模擬試卷2有一題一樣的，答案是E,上面給的解釋是E選項(xiàng)為支氣管哮喘的病因

【回答】學(xué)員1118gg，您好！您的問題答復(fù)如下：

E選項(xiàng)是慢支的病因，本題選擇的是不正確的，所以選擇B

【追問】越看越糊涂，希望網(wǎng)校的老師，職業(yè)點(diǎn)。哎。

【回答】學(xué)員415954829，您好！您的問題答復(fù)如下：

B

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】一會是A一會是B 望 解釋的清楚一點(diǎn)，這道題是不是有爭議，不通的試卷，答案不同。

【回答】學(xué)員1120356564，您好！您的問題答復(fù)如下：

B

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】吸煙和大氣污染應(yīng)該怎么描述？謝謝

【回答】學(xué)員13654463133，您好！您的問題答復(fù)如下：

吸煙和大氣污染是一個重要的誘發(fā)因素

【追問】7版教材沒看到跟E有什么關(guān)系。根本沒有免疫的因素嘛，講義也沒有滴。

【回答】學(xué)員hl514964700，您好！您的問題答復(fù)如下：

您復(fù)習(xí)的很細(xì)心，此題出題較早，按照現(xiàn)在的新版教材來看，的確有些爭議，建議您了解即可，毋需過多關(guān)注！

預(yù)祝您考試成功！

【追問】我也發(fā)現(xiàn)了這個跟模擬試卷上面的答案不一樣，那里的老師堅(jiān)持選E，到底哪個答案是正確的請老師盡快給我們一個滿意的答案好嗎？ 我們都快要考試?yán)鲜浅鲥e的話我們真?zhèn)黄鸢?.??！

【回答】學(xué)員zlzl2011，您好！您的問題答復(fù)如下：

B

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因

是支氣管哮喘的誘因

【回答】學(xué)員lyf75711015，您好！您的問題答復(fù)如下：

B

教材中明確描述：感染因素：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要原因之一。

吸煙也是引起慢支的原因，但是教材中并沒有B項(xiàng)的描述方法，所以考慮B項(xiàng)不正確。

慢性支氣管炎病因

(1)外因

①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。

⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病。

(2)內(nèi)因

①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。

②植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

【追問】可以解釋一下E選項(xiàng)嗎？

【回答】學(xué)員yanya_2，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢支的病因：

請您注意審題：本題是選擇錯誤的選項(xiàng)。E答案是正確的，所以不選。

一般分為內(nèi)因和外因兩個方面。

一、內(nèi)因

（一）呼吸道局部防御及免疫功能減低 正常人呼吸道具有完善的防御功能，對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用；氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動，以及咳嗽反射等，能凈化或排除異物和過多的分泌物；細(xì)支氣管和肺泡中還存在分泌免疫球蛋白A（SIgA），有抗病毒和細(xì)菌的作用。因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱，可為慢支發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退，免疫球蛋白減少，呼吸道防御功能退化，單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等，致患病率較高。

（二）植物神經(jīng)功能失調(diào) 當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時，對正常人不起作用的微弱刺激，可引起支氣管收縮痙攣、分泌物增多，而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

二、外因

（一）吸煙 國內(nèi)外的研究均證明吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚至痊愈。動物實(shí)驗(yàn)證明，吸煙霧后副交感神經(jīng)興奮性增加，使支氣管收縮痙攣；呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動受抑制；支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘液分泌增多，使氣道凈化能力減弱；支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，均易起感染。吸煙者易引起鱗狀上皮細(xì)胞化生，粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，易于感染和發(fā)病。

（二）感染因素 感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒和病毒與支原體感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢支的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢支的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

（三）理化因素 如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）的慢性刺激，常為慢支的誘發(fā)病因之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢支患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高。故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

（四）氣候 寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因。慢支發(fā)病及急性加重常見于季寒冷季節(jié)，尤其是氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，有利于繼發(fā)感染。

（五）過敏因素 據(jù)調(diào)查，喘息型支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等，都可以成為過敏因素而致病。

綜合上述因素，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在，長期反復(fù)作用，可發(fā)展成為慢支。如長期吸煙損害呼吸道粘膜，加上微生物的反復(fù)感染，可發(fā)生慢性支氣管炎，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】主要和重要不一樣嗎？？

【回答】學(xué)員wanglijiaw，您好！您的問題答復(fù)如下：

您復(fù)習(xí)的很細(xì)心，此題出題較早，按照現(xiàn)在的新版教材來看，的確有些爭議，建議您了解即可，毋需過多關(guān)注！

預(yù)祝您考試成功！

【追問】學(xué)員zhangqixia123456，您好！您的問題答復(fù)如下：

國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。

感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

故該題選A。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【教師849回答

這個老師不是說選A 嗎？

【回答】學(xué)員liqingyan871218，您好！您的問題答復(fù)如下：

感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，所以B 是不正確的描述。

A的表述是正確的，故不選。

【追問】關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述，不正確的是

A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因

B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素

C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因

【正確答案】B

【答案解析】

老師在講義上給的內(nèi)容是：慢性支氣管炎的病因：吸煙是最主要的病因，，感染是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素，這個題的選項(xiàng)B怎么是錯的呢，不明白了，麻煩詳解，謝謝！

【回答】學(xué)員duanxingmei，您好！您的問題答復(fù)如下：

考慮答案設(shè)置有誤，應(yīng)該選E。網(wǎng)校會及時糾正錯誤答案。

感染是慢性支氣管炎加劇病變發(fā)展的重要因素，故A正確。吸煙、感染、理化因素、氣候、過敏是慢性支氣管炎的外因，故B正確。細(xì)菌感染主要有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌4種，故C正確。慢性支氣管炎的內(nèi)因也包括氣道免疫功能低下，但E選項(xiàng)中的多種抗原引起的過敏反應(yīng)主要是支氣管哮喘的病因，慢性支氣管炎則很少，故E的描述不正確。

【追問】到底B還是E?需要準(zhǔn)確的答案，不要前面說E后面又改口說B，這樣搞的我們都很混亂！

【回答】學(xué)員378522203，您好！您的問題答復(fù)如下

教材詳述

慢性支氣管炎病因

（1）吸煙：與慢支發(fā)生關(guān)系最密切，是慢支最主要的病因。

（2）感染：是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素（與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌，其中最常見的革蘭陰性桿菌致病菌是流感嗜血桿菌）；

（3）其他：大氣污染；環(huán)境變化；理化刺激；過敏因素；內(nèi)因（如植物神經(jīng)功能失調(diào)---副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)）等。

考慮答案設(shè)置有誤，應(yīng)該選E。網(wǎng)校會及時糾正錯誤答案。

感染是慢性支氣管炎加劇病變發(fā)展的重要因素，故A正確。吸煙、感染、理化因素、氣候、過敏是慢性支氣管炎的外因，故B正確。細(xì)菌感染主要有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌4種，故C正確。慢性支氣管炎的內(nèi)因也包括氣道免疫功能低下，但E選項(xiàng)中的多種抗原引起的過敏反應(yīng)主要是支氣管哮喘的病因，慢性支氣管炎則很少，故E的描述不正確。

【追問】、、？

【回答】學(xué)員2012QGJ0814，您好！您的問題答復(fù)如下：

參考人衛(wèi)七版內(nèi)科學(xué)62頁及70頁，本題應(yīng)該選E

【追問】？？？？

【回答】學(xué)員2012QGJ0814，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材詳述

慢性支氣管炎病因

（1）吸煙：與慢支發(fā)生關(guān)系最密切，是慢支最主要的病因。

（2）感染：是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素（與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌，其中最常見的革蘭陰性桿菌致病菌是流感嗜血桿菌）；

（3）其他：大氣污染；環(huán)境變化；理化刺激；過敏因素；內(nèi)因（如植物神經(jīng)功能失調(diào)---副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)）等。

考慮答案設(shè)置有誤，應(yīng)該選E。網(wǎng)校會及時糾正錯誤答案。

感染是慢性支氣管炎加劇病變發(fā)展的重要因素，故A正確。吸煙、感染、理化因素、氣候、過敏是慢性支氣管炎的外因，故B正確。細(xì)菌感染主要有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌4種，故C正確。慢性支氣管炎的內(nèi)因也包括氣道免疫功能低下，但E選項(xiàng)中的多種抗原引起的過敏反應(yīng)主要是支氣管哮喘的病因，慢性支氣管炎則很少，故E的描述不正確。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】？？？

【回答】學(xué)員lxb2102012，您好！您的問題答復(fù)如下：

網(wǎng)校絕對會很負(fù)責(zé)任地認(rèn)真回復(fù)學(xué)員的問題，及時答疑;對于學(xué)員反饋的有爭議的習(xí)題進(jìn)行核實(shí)調(diào)整。有什么問題。請您隨時咨詢，感謝您的回復(fù)！

祝您成功通過考試！

【追問】是E吧~~~????

【回答】學(xué)員zc8066，您好！您的問題答復(fù)如下：

教材詳述慢性支氣管炎病因 （1）吸煙：與慢支發(fā)生關(guān)系最密切，是慢支最主要的病因。 （2）感染：是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素（與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌，其中最常見的革蘭陰性桿菌致病菌是流感嗜血桿菌）； （3）其他：大氣污染；環(huán)境變化；理化刺激；過敏因素；內(nèi)因（如植物神經(jīng)功能失調(diào)---副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)）等。 考慮答案設(shè)置有誤，應(yīng)該選E。網(wǎng)校會及時糾正錯誤答案。 感染是慢性支氣管炎加劇病變發(fā)展的重要因素，故A正確。吸煙、感染、理化因素、氣候、過敏是慢性支氣管炎的外因，故B正確。細(xì)菌感染主要有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌4種，故C正確。慢性支氣管炎的內(nèi)因也包括氣道免疫功能低下，但E選項(xiàng)中的多種抗原引起的過敏反應(yīng)主要是支氣管哮喘的病因，慢性支氣管炎則很少，故E的描述不正確。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】E．多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因 但E選項(xiàng)中的多種抗原引起的過敏反應(yīng)主要是支氣管哮喘的病因，慢性支氣管炎則很少，故E的描述不正確。 你說的題干不一樣？這道題答案沒有不正確的吧？

【回答】學(xué)員29802836，您好！您的問題答復(fù)如下：

首先明確題目要求：選擇不正確的，解析：一般將病因分為內(nèi)因和外因兩個方面。

一、內(nèi)因

（一）呼吸道局部防御及免疫功能減低（二）植物神經(jīng)功能失調(diào)

二、外因

（一）吸煙 國內(nèi)外的研究均證明吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。 （二）感染因素 感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染（三）理化因素 如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）的慢性刺激，常為慢支的誘發(fā)病因之一。故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因（四）氣候 寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因(五）過敏因素。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】網(wǎng)校有不少這樣很有爭議的題，為什么就沒人負(fù)責(zé)審核呢？對我們也太不負(fù)責(zé)啦，很容易誤導(dǎo)的，請老師回答問題認(rèn)真點(diǎn)。

【回答】學(xué)員14230830，您好！您的問題答復(fù)如下：

凡是回答問題出問題的教師，我們的處罰是非常嚴(yán)厲的（人民幣200+），網(wǎng)校一直以質(zhì)量為先，一直以提供學(xué)員中國最優(yōu)秀的課件和服務(wù)為先，所以請您相信網(wǎng)校，業(yè)內(nèi)第一的聲譽(yù)是有它的緣由的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)