【提問】單純紅細胞再生障礙性貧血時可見（　）。為什么還是紅細胞生成素增多？

【回答】學員jmccx，您好！您的問題答復如下：

純紅細胞再生障礙性貧血(簡稱純紅再障)。是一種比較少見的貧血。其特點是貧血顯著，白細胞和血小板正常。骨髓中紅細胞系統(tǒng)極度減少，而粒細胞和巨核細胞系統(tǒng)增生正常。

1 臨床表現(xiàn) (1)有貧血癥狀如蒼白、心悸、氣短等。 (2)無出血。 (3)無發(fā)熱。 (4)無肝脾腫大。 2.實驗室檢查 (1)血常規(guī)：血紅蛋白低于正常值(男性＜120g/L，女性＜100g/L)，網(wǎng)織紅細胞數(shù)＜0.001，絕對值減少，白細胞計數(shù)及血小板計數(shù)均在正常范圍內(nèi)(極少數(shù)患者可有輕度白細胞或血小板減少)，白細胞分類正常，紅細胞及血小板形態(tài)正常。 (2)紅細胞壓積較正常減少。 (3)MCV、MCH、MCHC在正常范圍內(nèi)。 (4)骨髓象：骨髓紅細胞系統(tǒng)各階段均嚴重少于正常值，粒細胞及巨核細胞系的各階段在正常范圍內(nèi)。因骨髓像是各細胞系的百分比，故當紅系嚴重減少時，則粒系的百分比相對增加，但原粒及早幼粒增加不多，極少數(shù)患者的巨核細胞可以增多。三系無病態(tài)造血的形態(tài)異常。 (5)Ham試驗及Coombs均陰性，血清鐵、總鐵結(jié)合力及鐵蛋白可增加。尿Rous試驗陰性。紅細胞內(nèi)原卜琳可增加。 3.其他： 一些病人X線胸片可發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤。一些患者免疫球蛋白尤其IgG可增高以及染色體異常，如核型異常等。血、尿中促紅細胞生成素增加。骨髓細胞體外培養(yǎng)CFU－E不生長

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【追問】10

【回答】學員crystalandapple，您好！您的問題答復如下：

請您詳細說明問題的內(nèi)容，以便我們分析。感謝您的回復！

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【追問】請問老師：這道E也對啊。書上骨髓象：增生活躍，少數(shù)低下

【回答】學員crystalandapple，您好！您的問題答復如下：

考慮本題有爭議，網(wǎng)校已經(jīng)修訂此題，對給您學習帶來的不便深表歉意。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學檢驗主管技師）臨床血液學檢驗