【提問】外周血涂片異型淋巴細胞增高的患者，應首選哪項檢查進一步診斷（）。

A.白細胞計數(shù)

B.骨髓檢查

C.結(jié)核菌素試驗

D.嗜異性凝集試驗

E.血培養(yǎng)

【正確答案】

D

為什么答案不是B呢？

【回答】學員l5141669，您好！您的問題答復如下：

嗜異性凝集試驗

用于診斷傳染性單核細胞增多癥的試驗。即用豚鼠腎臟吸附待測血清，清除其中抗嗜異性抗原的抗體，通過觀察羊紅細胞凝集程度而測定血清中嗜異性抗體滴度。

傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染所致，患者發(fā)病早期血清中出現(xiàn)一種lgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發(fā)病5天后就可呈陽性反應，3—4周內(nèi)達高峰，在恢復期迅速下降。如一次檢查呈陽性反應，且追蹤檢查凝集價上升4倍以上者有診斷價值。但本試驗為非特異性反應，應結(jié)合臨床才可確診。

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【追問】請老師講解一下這個題干的答案。

【回答】學員sxzadj，您好！您的問題答復如下：

嗜異性凝集試驗用于診斷傳染性單核細胞增多癥的試驗。傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染所致，患者發(fā)病早期血清中出現(xiàn)一種lgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發(fā)病5天后就可呈陽性反應，3—4周內(nèi)達高峰，在恢復期迅速下降。如一次檢查呈陽性反應，且追蹤檢查凝集價上升4倍以上者有診斷價值.此題題干關(guān)于外周血涂片異型淋巴細胞增高，首選用于診斷傳染性單核細胞增多癥的嗜異性凝集試驗。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學檢驗主管技師）臨床檢驗基礎(chǔ)