【提問】紅細(xì)胞容量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一樣的嗎?大量失水血漿容量減小,血液濃度升高,但紅細(xì)胞容量減小????不是很理解,我覺得應(yīng)該正常啊 又沒丟紅細(xì)胞,另外我感覺紅細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)該是濃度單位啊,紅細(xì)胞容量是什么啊 是紅細(xì)胞的絕對(duì)值嗎?

【回答】學(xué)員cds1980，您好！您的問題答復(fù)如下：

紅細(xì)胞容量即紅細(xì)胞平均容積正常值在82-92之間,MCV偏低主要見于小細(xì)胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血,珠蛋白生成障礙性貧血,球形細(xì)胞增多癥,慢性失血性貧血等.

對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類的敏感指標(biāo)，比平均紅細(xì)胞血紅蛋白量，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度臨床價(jià)值更大：

(1)體積增大：見于大細(xì)胞性貧血。

(2)體積縮?。阂娪谛〖?xì)胞性低色素性貧血。

生理學(xué)改變：

① 升高：新生兒升高約12%，妊娠約高5%，飲酒約升高4%，吸煙約升高3%，口服避孕藥約升高1%。

② 降低：激烈的肌肉活動(dòng)約降低4%，6個(gè)月以前的兒童約降低10%。

藥物影響： ①升高：可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽，苯巴比妥(葉酸代謝障礙)，格魯米特，苯妥英鈉，非那西丁(偶爾)，氨苯喋啶，雌激素，苯乙雙胍(致葉酸或維生素B12缺乏)，呋喃類，新霉素，異煙肼，環(huán)絲氨酸，氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)，氨基水楊酸，甲氨蝶呤，秋水仙堿(伴維生素B12缺乏)，其中抗驚厥藥約升高3%，② 降低：雙香豆素乙酯可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。

病理學(xué)改變：

① 升高：見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后，腸病，裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血，混合缺乏，葉酸，維生素B12缺乏;遺傳原因)，酒精性肝硬化，胰外功能不全，獲得性溶血性貧血，出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。

② 降低：見于小細(xì)胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見于鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和鉛中毒及CO中毒)，全身性溶血性貧血(地中海貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，先天性丙酮酸激酶缺乏癥)等。

本題失水導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液溢出，致使紅細(xì)胞體積縮小，所以會(huì)出現(xiàn)大量失水血漿容量減小,血液濃度升高,但紅細(xì)胞容量減小。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)