【提問】一陣發(fā)性室上性心動(dòng)速患者病情基本穩(wěn)定即將離院，下列何種藥物適于離院后的日常預(yù)防應(yīng)用

A.腺苷

B.利多卡因

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.維拉帕米

【正確答案】

此題為什么不選 硝苯地平 ，C.硝苯地平和E.維拉帕米有什么區(qū)別？

【回答】學(xué)員mengjiaxin，您好！您的問題答復(fù)如下：

是這樣的。

硝苯地平和維拉帕米都屬于抗心絞痛藥對(duì)變異型心絞痛均有效但硝苯地平效果好于維拉帕米。

而維拉帕米還是抗心律失常藥，硝苯地平無抗心律失常作用。

所以維拉帕米比硝苯地平更適合！

心絞痛藥

1.硝酸酯類及亞硝酸酯類

硝酸甘油

2.β腎上腺素受體拮抗藥

普萘洛爾

3.鈣通道阻滯藥

硝苯地平、地爾硫卓

4.其他抗心絞痛藥

雙嘧達(dá)莫、曲美他嗪

常用抗心律失常藥

（1）奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米、腺苷

（2）普魯卡因胺、苯妥英鈉、地爾硫

抗心律失常藥物的選用

心律失常類型

選用藥物

竇性心動(dòng)過速

β受體阻斷藥或維拉帕米

心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)

轉(zhuǎn)律用奎尼丁（宜先用強(qiáng)心苷）、普魯卡因胺、胺碘酮；

減慢心室率用β受體阻斷藥、維拉帕米及強(qiáng)心苷類。

房性早搏

需治療時(shí)用β受體阻斷藥、維拉帕米、地爾硫

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

強(qiáng)心苷、β受體阻斷藥、腺苷

陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

利多卡因、丙吡胺、普魯卡因胺、美西律、胺碘酮、奎尼丁。

室性早搏

首選普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、胺碘酮。

心肌梗死急性期：利多卡因。

心室纖顫

利多卡因、普魯卡因胺或胺碘酮

強(qiáng)心苷中毒

苯妥英鈉

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（士）考試---（初級(jí)藥士）專業(yè)知識(shí)