【提問】深吸氣時,二狹雜音加強嗎?為什么?
【回答】 答復:您好
二尖瓣狹窄時,心尖部s1亢進,呈拍擊性,在胸骨左緣?!だ唛g至心尖內(nèi)上方可聞及開拍音,若瓣葉失去彈性則亢進的s1及開瓣音可消失;心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,呈遞增性,以左側(cè)臥位,呼吸末及活動后雜音更明顯;肺動脈瓣p2音亢進伴分裂;在肺動脈瓣區(qū)胸骨左緣ⅱ~ⅲ肋間聞短促的舒張早期潑水樣雜音,(graham-steell雜音)深吸氣時加強。
嚴重的二尖瓣狹窄患者,由于肺動脈高壓,右心室擴大,引起三尖瓣瓣環(huán)的擴大,導致相對性三尖瓣關閉不全。右心室收縮時部分血流通過三尖瓣口返流到右心房,因而出現(xiàn)三尖瓣區(qū)全收縮期吹風樣雜音,向心尖區(qū)傳導,吸氣時明顯。
★問題所屬科目:衛(wèi)生資格中級(師)考試---(內(nèi)科學)相關專業(yè)知識/專業(yè)知識
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