【提問(wèn)】骨髓活檢（B）和骨髓細(xì)胞學(xué)檢查（C）在方法上有什么區(qū)別？

【回答】學(xué)員luguixian1985，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

骨髓活體組織檢查術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)骨髓活檢，就是用一個(gè)特制的穿刺針取一小塊大約0.5～1厘米長(zhǎng)的圓柱形骨髓組織來(lái)作病理學(xué)檢查。操作方法與骨髓穿刺術(shù)完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓組織結(jié)構(gòu)，能彌補(bǔ)骨髓穿刺的不足。 不但能了解骨髓細(xì)胞的成分及原始細(xì)胞分布狀況，而且能觀察細(xì)胞形態(tài)，便于做出病理診斷，對(duì)再生障礙性貧血、骨髓異常增生癥的診斷具有重要意義。另外對(duì)骨髓壞死、骨髓脂肪變也具診斷意義。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，和制作血涂片的方法一樣，抽吸一滴骨髓液，在一張玻璃片上涂成薄片，叫做“骨髓涂片”，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察。由于骨髓是造血的場(chǎng)所，涂片上除能看到成熟的紅細(xì)胞外，還可看到很多各類(lèi)有核的血細(xì)胞。根據(jù)有核細(xì)胞所占的比例把骨髓增生程度分成等級(jí)，來(lái)反映骨髓造血的活躍程度。在取材、制片和染色良好的情況下，正常骨髓的增生程度大多描述為“骨髓增生活躍”。某些貧血時(shí)骨髓代償增生能力良好，則會(huì)表現(xiàn)為“增生明顯活躍”，如果造血功能降低則骨髓“增生減低”或“極度減低”，而發(fā)生白血病時(shí)，骨髓增生“明顯活躍”或“極度活躍”。

骨髓涂片檢查還能了解骨髓細(xì)胞“質(zhì)”的變化。通過(guò)觀察可以辯認(rèn)和分析粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞系、單核細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系等各類(lèi)細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和組成，來(lái)判斷這些細(xì)胞的發(fā)育成熟有無(wú)障礙。如果有其他類(lèi)型的細(xì)胞、寄生蟲(chóng)（如瘧疾、黑熱病病原體）或轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞侵入等也可以檢查出來(lái)。

骨髓象檢查是血液系統(tǒng)疾病診斷的一項(xiàng)重要手段，并常常用于療效判斷，對(duì)各類(lèi)型貧血的診斷有時(shí)也是不可缺少的。祝您順利通過(guò)考試！祝您順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)