“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”出自第十回。秦可卿身染重病，賈珍托馮紫英請來太醫(yī)張友士。張?zhí)t(yī)詳細辨證后，便開出了這個十六味藥的方子：

人參二錢，白術(shù)二錢土炒，云苓三錢 熟地四錢，歸身二錢，白芍二錢，川芎一錢五分，黃芪三錢，香附米二錢，醋柴胡八分，淮山藥二錢炒，真阿膠二錢蛤粉炒，延胡索錢半酒炒，炙甘草八分。

引用建蓮子七粒去心 大棗二枚

全方可見四君子湯和四物湯的影子，二方合用即為八珍湯。在八珍湯氣血雙補的基礎(chǔ)上加香附和肝調(diào)經(jīng)，加醋制柴胡增強疏肝解郁之功同時升舉陽氣。由于重用滋膩之品難免阻滯氣機，故用延胡索配合川芎來活血行氣。用蓮子、大棗做藥引，增強健脾養(yǎng)心安神之力，符合秦可卿思慮傷脾、心神不寧的癥狀。全方綜合補法與和法，在補益同時有和解之功，真可謂是名實相符。

那么秦氏到底有什么樣的癥候呢？曹翁詳細描述了張?zhí)t(yī)的脈診：

“尊夫人（秦氏）脈息，左寸沉數(shù)，左關(guān)沉伏，右寸細而無力，右關(guān)虛而無神。其左寸沉數(shù)者，乃心氣虛而生火；左關(guān)沉伏者，乃肝家氣滯血虧。右寸細而無力者，乃肺經(jīng)氣分太虛；右關(guān)虛而無神者，乃脾土被肝木克制……”

這般精彩分析足以寫進當今教科書式當作范例了。脈診之后張?zhí)t(yī)已經(jīng)把秦氏的臟腑病變了然于胸，于是做出判斷：憂慮傷脾、水虧木旺。再聯(lián)系先前的方劑組成，可謂是對證準確、處方精到。張友士不愧是“學問最淵博的，更兼醫(yī)理極深，且能斷人的生死”的高明太醫(yī)。

如果在“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”的基礎(chǔ)上加入桂心、橘皮、遠志、五味子，裁去川芎、香附、醋柴胡、延胡索、淮山和引藥，就成為了人參養(yǎng)容湯（原名養(yǎng)容湯，出自《三因極一病癥方論》）。兩個湯的基礎(chǔ)方都是八珍湯，均可補氣養(yǎng)血醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

細讀《紅樓夢》會發(fā)現(xiàn)，曹雪芹很偏愛氣血雙補之劑。書中第三回這樣寫到：

黛玉道“我自來是如此，從會吃飲食時便吃藥，……如今還是吃人參養(yǎng)榮丸。”賈母道：“正好，我這里正配丸藥呢，叫他們多配一料就是了。”

這段對話透漏了這樣一個信息：黛玉和賈母平日都是服用“人參養(yǎng)榮丸”來養(yǎng)生保健的。無獨有偶，第七十四回王熙鳳感覺身體不適，請來太醫(yī)。太醫(yī)脈診后與鳳姐立藥案云：“……今聊用升陽養(yǎng)榮之劑”，組方“不過是人參、當歸、黃芪等類之藥。”這里的“升陽養(yǎng)榮之劑”和前面提到的人參養(yǎng)容湯、益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯異曲同工、異方同源?？磥?，這些大宅門里的貴婦小姐們平日都以溫補氣血為主。

曹雪芹在《紅樓夢》中反復出現(xiàn)八珍湯化裁絕非偶然，這是一定時代背景的體現(xiàn)。明清兩朝是中醫(yī)的鼎盛時期，各種學派論爭激烈，繁榮的學術(shù)環(huán)境造就了濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。明朝前期，由于丹溪之學的盛行，醫(yī)家普遍使用寒涼之品，后來為了補偏救弊溫補學派興起。內(nèi)科學中的虛勞理論也在這一時期得到長足的發(fā)展，《紅爐點雪》、《慎柔五書》、《理虛元鑒》等相關(guān)論著紛紛問世，這在另一方面促進了溫補理論的廣泛應用。八珍湯化裁在“氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資之以養(yǎng)”的理念指導下自然擁有了很大市場。

“益氣養(yǎng)榮補脾和肝湯”作為全書中惟一交待完整的藥方顯得彌足珍貴，我們還可以從它的組方中解讀出很多信息。比如說曹翁深諳中藥“道地藥材”的理論。全方十六味藥中有五味明確了產(chǎn)地，強調(diào)了藥材的地域性，分別是：云苓、川芎、懷山藥、真阿膠、建蓮子。云苓即云南所產(chǎn)的茯苓，川芎主產(chǎn)于四川都江堰市，懷山藥以崇慶縣懷慶府“河內(nèi)”（今河南省溫縣）為良，真阿膠以山東平陰縣東阿鎮(zhèn)所產(chǎn)者最為著名，建蓮子主產(chǎn)福建地區(qū)，是建寧縣傳統(tǒng)名產(chǎn)。古代醫(yī)家都是很重視藥材的產(chǎn)地，道地藥材的使用是保證方藥良好療效的重要環(huán)節(jié)。這對我們今天的探討中醫(yī)臨床用藥以及中藥產(chǎn)業(yè)化都是有借鑒意義的。

此方中的藥材炮制現(xiàn)象也值得回味。土炒白術(shù)可增強益氣健脾之功，醋柴胡解郁疏肝更強，蛤粉炒阿膠使補血效力更好的被人體吸收，酒炒延胡索可增強行氣之力，炙后的甘草性味溫和、適合于補中緩急。炮制恰當?shù)闹兴幙梢愿玫陌l(fā)揮藥效，達到治療目的。