【提問】36] 男性，56歲?；顒雍髿饧?年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無羅音。X線胸片顯示雙肺野頭透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷為（ ）

A慢性支氣管炎 B支氣管哮喘 C慢性肺原性心臟病 D慢性阻塞性肺疾?。?a href="http://bhshhw.cn/jibing/feiqizhong/" target="_blank" title="肺氣腫" class="hotLink">肺氣腫） E慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）

[66] 男性。28歲吸煙患者。因低熱、咳嗽2個月。談中帶血1周來醫(yī)院門診。查體：T：37。5度，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺 云霧 狀陰影。最可能的診斷是（ ）

A原發(fā)型肺結(jié)核 B血行播散型肺結(jié)核 C浸潤型肺結(jié)核 D支氣管肺癌 E慢性纖唯空洞型肺結(jié)核

[116] 支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是（ ）

A發(fā)熱 B氣促、喘弊 C呼吸音減弱 D肺部可聞及固定濕羅音 E白細胞增高

[118] 男，34歲，因反復干咳、洛血2個月。發(fā)熱1周來醫(yī)院門診。查體：體溫39.2度，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7.8ⅹ109/L，PPD（結(jié)核菌素單位）強陽性，X線胸片左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最有可能診斷是（ ）

Ａ.肺炎球菌肺炎 Ｂ.干酪性肺炎 Ｃ.支原體肺炎

Ｄ.克雷白桿菌肺炎 Ｅ.支氣管擴張癥

［１４８］治療慢性心力衰竭時推薦的＆受體阻斷劑是（ ）

Ａ.所有已上市的＆受體阻斷劑 Ｂ.美托洛爾 Ｃ.阿替洛爾

Ｄ.晉萘洛爾 Ｅ.吲哚洛爾

［１５５］陣發(fā)性房顫的治療原則是（ ）

Ａ.預防復發(fā)，發(fā)作時控制室率 Ｂ.抗凝治療，發(fā)作時控制室率

Ｃ.抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復竇律. Ｄ.轉(zhuǎn)復竇律，發(fā)作時控制室率

Ｅ.預防復發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復竇律

［１６７］室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是（ ）

Ａ.ＱＲＳ波群形態(tài)寬大畸形 Ｂ.心室率１００～２００／min Ｃ.心室律稍微不規(guī)則

Ｄ.心室奪獲和室性融合波 Ｅ.房室分離，房率﹥室率

［１７５］男性，６１歲，患有高血壓，同時伴有２型糖尿病，尿蛋白（+），選擇最佳降壓藥物為（ ）

Ａ.利尿劑 Ｂ.鈣拮抗劑 Ｃ.ＡＣＥＩ Ｄ.ａ受體阻滯劑 Ｅ.＆受體阻滯劑

［１８９］急性心肌梗死，其閉塞的冠壯動脈最常見的是（ ）

Ａ.左冠壯動脈回旋支 Ｂ.右冠壯動脈 Ｃ.左冠壯動脈主干

Ｄ.右冠壯動脈加左冠壯動脈回旋支 Ｅ.左冠壯動脈前降支

［２０５］起?。粗芎?，患者反復低熱，左肺底部有濕性羅音，心前區(qū)及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)（ ）

Ａ.肺部感染 Ｂ.急性心包炎 Ｃ.感染性心內(nèi)膜炎

Ｄ.心肌梗死后綜合癥 Ｅ.肺栓塞

［２１３］住院第２日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢率１２６／min，律齊，雙肺未聞及干濕性羅音，血壓９０／６０mmＨg，考慮合并心源性休克。此時不宜用（ ）

Ａ.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù) B.靜注速尿 C.靜滴多巴胺

D.靜滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素

[214] 起病4周后，患者反復低熱，左肺底有濕性羅音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時考慮并發(fā)（ ）

A.肺結(jié)核 B.尿毒癥 C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌梗死后綜合癥 E.肺栓塞

[220] 患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是（ ）

A.正常人 B.肺動脈瓣狹窄 C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄 E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

[222] 一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短促，立即行心電圖描記。該患者的心律是（ ）

A.正常心律 B.心房顫動 C.心房撲動 D.心室顫動 E.房性過早搏動

[273] 治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（ ）

A.黏膜保護劑 B.質(zhì)子泵抑制劑 C.H2受體拮抗劑

D.抗酸藥 E.促動力劑

[280] 乙型肝炎后肝硬化的主要并發(fā)癥不包括（ ）

A.肝癌 B.門靜脈高壓癥 C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

D.肝功能衰竭 E.急性肝靜脈血栓形成

[290] 有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項正確（ ）

A.AFP﹥200ug/L時可診斷肝細胞癌 B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

C.肝功異常有AFP增高常提示合并肝癌 D.消化道其他腫瘤AFP不會升高

E.肝細胞癌術(shù)后AFP又升高提示復發(fā)

[291] 對肝癌的臨床診斷最具特異性的是（ ）

A..肝區(qū)疼痛 B.進行性肝大，質(zhì)硬 C.惡病質(zhì)

D.梗阻性黃疸 E.肺部轉(zhuǎn)移灶

[294] 對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（ ）

A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血鈣降低

D.血膽紅素增高 E.B超檢查胰腺增大

[362、363]題共用備選答案：

A.情潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為﹤1000個/ml

B.情潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1000個/ml

C.情潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1萬個/ml

D.情潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為5萬個/ml

E.情潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為10萬個/ml

[362] 鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為（ ）

[363] 克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為（ ）

[427] 女性。18歲。發(fā)熱伴鼻出血5天。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝力下3cm，脾力下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×109/L，血小扳40×109/L，骨髓增活欲，原始細胞占0。80，過氧化酶染色（-），非特異性脂酶（-），首選治療案（ ）

A.HA B.DA C.VP D.CHOP E.MOPP

[445] 關(guān)于甲抗手術(shù)治療的適應證，不正確的是（ ）

A 高功能腺瘤 B 中度以上原發(fā)性甲抗 C甲狀腺腫大有壓迫正狀

D抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者 E少年兒童患者

494、495題共用題干

女，20歲，反復高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干操、潰瘍，脫發(fā)月余，化驗尿蛋白（++），顆粒管型5個/HP，間斷有血尿，類風濕因子1：20（+），抗SSA抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。

[494]診斷首先是（ ）

A風濕性關(guān)節(jié)炎 B類濕性關(guān)節(jié)炎 C系統(tǒng)性紅斑狼猖

D慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 E 干操綜合征

[495] 首選治療藥物的最佳組合為 （ ）

A 雙綠分酸 B非巢類抗炎+小劑量糖皮激素 C 糖皮激素+甲氨蝶玲

D蕾公騰+柳氮黃胺比定 E糖皮激素+環(huán)磷先胺

[500]除有關(guān)節(jié)腫痛外，對類濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是（ ）

A足跟、足掌部位痛 B 關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)

C溺漫性肺間質(zhì)病變 D胸腔積液（糖含量正常） E小腿痛性皮下結(jié)節(jié)

[502] 靜脈應用大量環(huán)磷先胺間歇沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼倉的主要作用是 （ ）

A 減輕心肌損害 B防止腎纖化唯化和腎功能惡化 C減輕血管炎性損害

D防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 E 增加血小板，防止溶血

【回答】答復：因答疑時間關(guān)系，先回復部分內(nèi)容。

36] 男性，56歲?；顒雍髿饧?年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無羅音。X線胸片顯示雙肺野頭透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷為（ 考慮為D慢性阻塞性肺疾病 ）

A慢性支氣管炎 B支氣管哮喘 C慢性肺原性心臟病 D慢性阻塞性肺疾?。?a href="http://bhshhw.cn/jibing/feiqizhong/" target="_blank" title="肺氣腫" class="hotLink">肺氣腫） E慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）