【提問】為什么是5個半衰期

【回答】答復(fù)：一次用藥后，大約經(jīng)5個半衰期，體內(nèi)藥量消除約達97%，可以認為藥物從體內(nèi)基本消除。此藥的半衰期是33小時，所以經(jīng)過5個半衰期也就是5*33=165小時=6.875天≈6天基本消除。

【追問】清問這5個半衰期怎么算來 的

【回答】答復(fù)：您好！請您參考一下73號老師的回答，謝謝！此藥的半衰期是33小時，所以經(jīng)過5個半衰期也就是5*33=165小時=6.875天≈6天基本消除。

【追問】地高辛臨床應(yīng)用劑量

【回答】學(xué)員：hzh19750918

您好！您的問題答復(fù)如下：

內(nèi)科學(xué)第六版p172地高辛一般每日0.25mg,對于大于70歲和腎功能不良的患者需要減量

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】能詳細點嗎？

【回答】學(xué)員zhangdi0824，您好！您的問題答復(fù)如下：

1 要知道經(jīng)4～5個半衰期可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。這是要記住的

2 題中給出：地高辛的t1/2=33小時，

3 達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間就是：4t1/2--5t1/2；即4×33--5×33為132--165（小時），約為6天。故選B。

祝進步！

【追問】是否任何藥物一次用藥后，大約經(jīng)5個半衰期，體內(nèi)藥量消除約達97%可以這樣理解嗎?

【回答】學(xué)員cuixiuyin，您好！您的問題答復(fù)如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持！

沒錯！但是加一條。恒比消除的

【追問】血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)是指什么？指全部清除之后嗎？還是達到最高效應(yīng)劑量

【回答】學(xué)員jxzhong，您好！您的問題答復(fù)如下：

血藥穩(wěn)態(tài)濃度：恒比消除的藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中,血藥濃度會逐漸增高，呈現(xiàn)規(guī)律的波動；當(dāng)給藥速度大于消除速度時稱為藥物蓄積.隨著給藥次數(shù)的增加，血藥濃度不斷遞增，但遞增的速度逐漸減慢，直至血藥濃度維持在一個基本穩(wěn)定的水平稱血藥穩(wěn)態(tài)濃度(steady-state concentration,Css),又稱坪濃度或坪值，這時若繼續(xù)給藥則血藥濃度在穩(wěn)態(tài)水平上下波動。 為了迅速達到Css，可以采用首次劑量加倍方法。

【追問】請問半衰期怎么得來

【回答】學(xué)員8080133739，您好！您的問題答復(fù)如下：

通過實驗，統(tǒng)計得出。

祝進步！

【追問】血藥濃度維持在一個基本穩(wěn)定的水平稱血藥穩(wěn)態(tài)濃度，全部消除了就算達到了穩(wěn)態(tài)嗎？

【回答】學(xué)員jxzhong，您好！您的問題答復(fù)如下：

1 需要明確概念

穩(wěn)態(tài)濃度 一定劑量的藥物重復(fù)恒量給藥，經(jīng)4～5個半衰期可達穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時藥物吸收速度與消除速度達到平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，這時的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度也稱坪值。通常用Css（mg/L）表示。

2 達到穩(wěn)態(tài)濃度需要的時間：4或5個半衰期。本題約為6天。

3 全部消除了就算達到了穩(wěn)態(tài)嗎？這樣的理解是錯誤的。

祝進步！

【追問】5個半衰期怎么來的[img]emot/em11.gif[/img]

【回答】學(xué)員acb6gchl611，您好！您的問題答復(fù)如下：

經(jīng)過5個半衰期血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)，這一點請您記憶！

【追問】“一次用藥后，大約經(jīng)5個半衰期，體內(nèi)藥量消除約達97%，可以認為藥物從體內(nèi)基本消除”這是所有藥的規(guī)律？

【回答】學(xué)員您好！

您的問題答復(fù)如下：

不是的，每個藥物不完全相通，這里主要指地高辛

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】達到穩(wěn)態(tài)?

【回答】學(xué)員yangjuju，您好！您的問題答復(fù)如下：

穩(wěn)態(tài)血藥濃度：藥物在連續(xù)恒速給藥（如靜脈輸注）或分次恒量給藥的過程中,血藥濃度會逐漸增高, 經(jīng)4～5個半衰期可達穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時藥物吸收速度與消除速度達到平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，這時的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，也稱坪值。

祝您順利通過考試！

【追問】老師您好 我在這里想問一下別的問題“保鉀利尿劑和ACEI類藥物不能合并使用，是因為ACEI類的藥物會產(chǎn)生高血鉀嗎？？我看ACEI類藥物的禁忌癥也是高血鉀患者不能使用，前幾天聽課件的時候，聽到過有一種藥物的副作用是產(chǎn)生高血鉀，當(dāng)時沒有記下來，現(xiàn)在想?yún)^(qū)別來記，就忘記是那一種藥物了，老師能告訴一下，哪一類藥物的副作用是產(chǎn)生高血鉀？？

【回答】學(xué)員yy756660679，您好！您的問題答復(fù)如下：

ACE類藥物阻斷醛固酮，可以引起血鉀升高，故不與保鉀利尿劑合用。

被廣泛使用的解熱、止痛、抗炎類藥物非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞來西布等），在腎功衰竭及同時使用其它升高血鉀藥物時,也極易導(dǎo)致高血鉀的發(fā)生。

器官移植患者使用免疫抑制藥物環(huán)孢霉素和他克莫司，可引起病人，特別是腎移植病人高鉀血癥的發(fā)生。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)