【提問】高血壓分級與危象

【回答】答復(fù)：依據(jù)高血病分級，患者為高血壓病3級。

一、高血壓分級

１級高血壓（輕度） １４０－１５９ ９０---９９

２級高血壓（中度） １６０－１７９ １００--１０９

３級高血壓（重度） ≥１８０ ≥１１０

二、高血壓危象：短時間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有一系列嚴重癥狀，甚致危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥

1、高血壓急癥：血壓顯著升高并伴有靶器官損害。如高血壓腦病，顱內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴重高血壓等。需住院和靜脈藥物治療。

2、高血壓亞急癥：血壓顯著升高但不伴有靶器官損害，如圍手術(shù)期高壓，急進型惡性高血壓，通常不需住院，但需口服藥物治療。

【追問】既然有靶器官損害，為什么不選E?

【回答】答復(fù)：你好！

高血壓危象：短時間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有一系列嚴重癥狀，甚致危及生命的臨床現(xiàn)象。

而題中患者是病史一年，血壓經(jīng)常在170—180／110～120mmHg之間。與高血壓危象短時間血壓急劇升高明顯的不同。結(jié)合患者表現(xiàn)，考慮答案C。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）