心臟驟停的表現(xiàn)及診斷要點是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
一、心臟驟停的表現(xiàn)
1.先兆癥狀:心臟驟停發(fā)生前可無任何先兆癥狀,僅部分病人在發(fā)病當日有心絞痛、胸悶和極度疲乏感等。
2.意識喪失及大動脈搏動消失:是心臟驟停最可靠最迅速的判斷依據(jù)。表現(xiàn)為突然意識喪失,抽搐,呼吸斷續(xù)或停止,頸動脈、股動脈搏動消失,心音消失,瞳孔散大,對光反射消失。其中意識喪失和大動脈搏動消失是最可靠也是可以最迅速作出心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn),臨床上只要發(fā)現(xiàn)病人有此表現(xiàn),就可以作出心臟驟停的診斷并立即開始搶救。
3.心電圖表現(xiàn):包括心臟停搏、心室顫動及電機械分離。心臟停搏心電圖表現(xiàn)為一條直線,心室顫動、電機械分離雖然在心電圖上有電活動,但此時的心臟排血量為零,相當于心臟停搏。
二、診斷要點
1.神志喪失。
2.頸動脈、股動脈搏動消失、心音消失。
3.嘆息樣呼吸,如不能緊急恢復血液循環(huán),很快就呼吸停止。
4.瞳孔散大,對光反射減弱以至消失。
5.心電圖表現(xiàn):①心室顫動或撲動,約占91%.②心電—機械分離,有寬而畸形、低振幅的QRS,頻率20-30次/min,不產(chǎn)生心肌機械性收縮。③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波。心室顫動超過4分鐘仍未復律,幾乎均轉為心室靜止。