【提問】男，50歲，因持續(xù)心悸5天入院，既往體健，查體：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)則。控制心室率宜首選

A.華法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛爾

E.普羅帕酮

為什么選D 解釋 為什么不選E

【回答】學員wangcongzhen，您好！您的問題答復如下：

該患者考慮為持續(xù)性房顫，減慢心室率：主要使用洋地黃類藥物、非二氫吡啶類鈣拮抗劑（維拉帕米、地爾硫卓）和β受體阻滯劑。單藥治療心室率控制不滿意時，洋地黃可與β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑合用。心室率控制的目標為靜止時心率≤80次/分，輕微活動時心率＜100次/分，動態(tài)心電圖上平均心室率≤90次/分。故不選E.普羅帕酮。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)