【提問】多少時間算胎膜早破？還有胎膜早破多久需要預防應用抗生素？

【回答】學員710703685，您好！您的問題答復如下：

在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱為胎膜早破。

破膜超過12小時，給予抗生素預防感染。

祝您順利通過考試！

【追問】胎膜是在什么時候破，才算正常？？？？謝謝

【回答】學員wululunan，您好！您的問題答復如下：

胎膜正常破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程末宮口近開全時。

祝您學習愉快！

【追問】?

【回答】學員208110，您好！您的問題答復如下：

本題選C

胎膜早破的臨床表現(xiàn)為90%患者突感較多液體從陰道流出，無腹痛等其它先兆。肛門檢查上推胎兒先露部時，見液體從陰道流出，有時可見到流出液中有胎脂或被胎糞污染，成黃綠色。如并發(fā)明顯羊膜腔感染，則陰道流出液體有臭味，并發(fā)熱，母兒心率增快、子宮壓痛、白細胞計數(shù)增高、C-反應蛋白陽性等急性感染表現(xiàn)。隱匿性羊膜腔感染時，雖無明顯發(fā)熱，但常出現(xiàn)母兒心率增快。患者在流液后，常很快出現(xiàn)宮縮及宮口擴張。

本題中所給患者沒有胎膜早破的臨床表現(xiàn)，故不能診斷為胎膜早破。

潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。

活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

活躍期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。

第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未發(fā)娩，稱為第二產(chǎn)程延長。

第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產(chǎn)程停滯。

胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。

胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯。

滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時。

【追問】這道題規(guī)律宮縮已經(jīng)12小時 宮口開5CM，已經(jīng)超過活躍期的8小時時限了，為什么還是正常的活躍其呢

【回答】學員lelehewo2008，您好！您的問題答復如下：

規(guī)則宮縮12小時不代表宮口擴張3cm已12小時。

活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

【追問】本例的活躍從什么時候開始，到什么時候結束

【回答】學員pang020，您好！您的問題答復如下：

活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

【追問】本例的活躍從什么時候開始，到什么時候結束

【回答】學員pang020，您好！您的問題答復如下：

從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時

【追問】還是不明白 請老師給分析

【回答】學員lelehewo2008，您好！您的問題答復如下：

“宮口開大5cm”說明處于活躍期，而產(chǎn)程進展又是正常的，所以，答案選C。正?；钴S期。

祝您順利通過考試！

【追問】宮口沒開全，活躍期沒結束，誰知道還發(fā)生什么？

【回答】學員cq9282，您好！您的問題答復如下：

“宮口開大5cm”說明處于活躍期，而產(chǎn)程進展又是正常的，所以，答案選C。正常活躍期。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)