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電復(fù)律后患者的一般觀察及護(hù)理

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電復(fù)律后患者的一般觀察及護(hù)理

1.心電監(jiān)護(hù),預(yù)見性準(zhǔn)備

復(fù)律成功后,患者均入住CCU病房。準(zhǔn)備好各種搶救器材和藥品于床旁。保證除顫儀、吸痰器處于功能狀態(tài)。持續(xù)多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)24~72h,嚴(yán)密觀測(cè)心電示波情況,監(jiān)測(cè)患者的心律、心率、Q-T間期、血壓、呼吸、氧飽和度。心電監(jiān)護(hù)的電極粘貼部位要避開除顫的位置。發(fā)現(xiàn)異常立即記錄并報(bào)告醫(yī)生,緊急時(shí)作出正確的處理。

2.休息,吸氧

復(fù)律早期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,限制人員探視,保持病室安靜、整潔,護(hù)士協(xié)助完成臥床期間的各項(xiàng)生活護(hù)理。予以氧氣吸入以減輕心肌缺血缺氧,傳導(dǎo)復(fù)極不均的狀態(tài)。

3.保持呼吸道通暢

意識(shí)不清者要保持呼吸道通暢,防止舌后墜和舌咬傷。緊急除顫的患者多有意識(shí)喪失伴抽搐,復(fù)律成功后應(yīng)檢查有無(wú)舌咬傷。

4.用藥的護(hù)理

予以留置靜脈套管針,保證兩路靜脈通暢,以方便及時(shí)用藥,應(yīng)用輸液泵或微量泵輸注藥物,準(zhǔn)確計(jì)算藥物的濃度和滴速,同時(shí)注意醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理觀察藥物的療效和毒副作用。

5.飲食和排便的護(hù)理

意識(shí)清醒2h后的患者,給予半流易消化的飲食,避免辛辣、產(chǎn)氣等刺激性食物和飽餐。指導(dǎo)并協(xié)助患者床上排便,經(jīng)常為患者按摩下腹部,遵醫(yī)囑予緩瀉劑,3d未排便者予灌腸,防止用力排便及屏氣等動(dòng)作,避免誘發(fā)心律失常或心臟驟停醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

6.監(jiān)測(cè)生化指標(biāo),防止電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致和加重心律失常,患者身體處于應(yīng)激狀態(tài),多伴有腹脹、惡心、嘔吐等胃腸道功能障礙癥狀,同時(shí)限制進(jìn)食量,入量不足;多數(shù)患者合并心、肝、腎功能不全,使用利尿劑,因此應(yīng)監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和肝腎功能,注意觀察尿量,鉀、鎂低時(shí)及時(shí)遵醫(yī)囑予以補(bǔ)充。

心理護(hù)理復(fù)律成功后,意識(shí)清醒的患者有瀕死的恐懼感,出現(xiàn)焦慮、觀的情緒,害怕再次復(fù)發(fā),高度的精神緊張可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,使心率加快,增加心臟耗氧量,并能使心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生改變而導(dǎo)致心律失常的再次發(fā)作。因此護(hù)士應(yīng)陪伴在患者床邊,安慰鼓勵(lì)患者,耐心做好病情解釋,必時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。

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