【提問】請把子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,宮頸癌的分期及各期的治療總結(jié)一下

【回答】答復(fù)：你好！

子宮內(nèi)膜癌臨床分4期 ，Ⅰ期癌限于子宮體，早期病變限于子宮內(nèi)膜，無肌層浸潤；Ⅱ期病變累及宮頸；Ⅲ期癌侵及子宮以外的卵巢、卵管等或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅳ期癌已侵犯膀胱、腸管及遠(yuǎn)處的肺、肝等臟器。

卵巢癌的臨床分期

Ⅰ期：腫瘤局限于卵巢

Ⅰa：腫瘤局限于一側(cè)卵巢，無腹水，包膜完整，表面無腫瘤。

Ⅰb：腫瘤局限于雙側(cè)卵巢，無腹水，包膜完整，表面無腫瘤。

Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病變已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。

Ⅱ期：病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔轉(zhuǎn)移。

Ⅱa：蔓延和/或轉(zhuǎn)移至子宮或輸卵管。

Ⅱb：蔓延至其他盆腔組織。

Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病變已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。

Ⅲ期：腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔以外腹膜種植或腹膜后或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肝臟表面轉(zhuǎn)移。

Ⅲa：腫瘤局限在盆腔未侵及淋巴結(jié)，但腹腔腹膜面有鏡下種植。

Ⅲb：腹腔腹膜種植瘤直徑小于2cm，淋巴結(jié)陰性。

Ⅲc：腹腔腹膜種植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

Ⅳ期：腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，胸水存在時需找到惡性細(xì)胞；肝轉(zhuǎn)移需累及肝實質(zhì)。

宮頸癌的臨床分期

0期 原位癌，上皮內(nèi)癌。

Ⅰ期 癌瘤限于宮頸（不考慮宮體是否受侵）。

Ⅰa1期 輕微顯微鏡下間質(zhì)浸潤

Ⅰa2期 顯微鏡下可測量的微小瘤，間質(zhì)浸潤深度自上皮或腺體基底膜向下不超過5mm，水平方向浸潤不超過 7mm，大于上述病變范圍應(yīng)為Ⅰb期。

b期 病變范圍超過Ⅰa2期，臨床可見或看不見病灶，已有的脈管（靜脈或淋巴管）侵犯不變更分期，但應(yīng)特別注明，以便決定是否影響以后的治療。

Ⅱ期 癌瘤超出宮頸，但浸潤未達(dá)盆壁，癌瘤已累及陰道，但未達(dá)到下三分之一。

Ⅱa期 無明顯宮旁浸潤。

Ⅱb期 有明顯的宮旁浸潤。

Ⅲ期 癌瘤浸潤已達(dá)盆壁，直腸檢查時與盆壁間無間隙；腫瘤累及陰道下三分之一；有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期，除外因其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。

Ⅲa期 癌瘤浸潤未達(dá)盆壁，但累及陰道三分之一。

Ⅲb期 癌瘤浸潤已達(dá)盆壁，或腎盂積水，或腎無功能。

Ⅳ期 癌瘤傳播已超出真骨盆，或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜。

Ⅳa期 癌瘤侵犯至臨近器官。

Ⅳb期 癌瘤播散至遠(yuǎn)處器官。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)