【提問(wèn)】能同時(shí)啟動(dòng)內(nèi)源和外源性凝血途徑引起DIC的是

 A.羊水栓塞

為什么羊水栓塞不對(duì)?

【回答】學(xué)員zgx2880，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。這題應(yīng)該選擇感染。羊水進(jìn)入母體循環(huán)后引起凝血功能障礙，一般認(rèn)為羊水中含的促凝物質(zhì)類似于組織凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC。

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)：急性早幼粒細(xì)胞白血病引起的是DIC 是內(nèi)源性還是外源性？

謝謝？

【回答】學(xué)員piaoyi606，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

M3 合并 DIC一般是因?yàn)楫惓５脑缬琢＜?xì)胞顆粒中 含有促凝物質(zhì)，細(xì)胞內(nèi)大量嗜苯胺藍(lán)顆粒釋放入血，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血過(guò)程，消耗大量的凝血 因子所致。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】急性早幼粒細(xì)胞白血病引起的是DIC 是內(nèi)源性還是外源性？

【回答】學(xué)員piaoyi606，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：您好！ M3 合并 DIC一般是因?yàn)楫惓５脑缬琢＜?xì)胞顆粒中 含有促凝物質(zhì)，細(xì)胞內(nèi)大量嗜苯胺藍(lán)顆粒釋放入血，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血過(guò)程，消耗大量的凝血 因子所致。

【追問(wèn)】謝謝

【回答】學(xué)員piaoyi606，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您的問(wèn)題是？

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

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【追問(wèn)】?jī)?nèi)外源性凝血過(guò)程

【回答】學(xué)員jiuyishang2012，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

內(nèi)源性凝血途徑：內(nèi)源性凝血途徑是指從因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+復(fù)合物形成后激活因子X(jué)的過(guò)程。當(dāng)血管壁發(fā)生損傷，內(nèi)皮下組織暴露，因子與帶負(fù)電荷的內(nèi)皮下膠原纖維接觸就被激活為Ⅻa，少量Ⅻa與HMWK可使PK轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶福笳哂挚膳cHMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同時(shí)激活因子Ⅵ，在此階段無(wú)需鈣離子參與。繼之，Ⅵ與Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成復(fù)合特，從而激活因子Ⅹ為Ⅹa。內(nèi)源凝血時(shí)間延長(zhǎng)；但病人體內(nèi)缺乏這些因子時(shí)并不發(fā)生出血癥狀。而當(dāng)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時(shí)則可見于各種血友病并有凝血時(shí)間延長(zhǎng)。由于內(nèi)源性凝血維持的時(shí)間長(zhǎng)，因此在止血中更顯重要。內(nèi)源凝血途徑是由外源凝血啟動(dòng)后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ開始的。

【追問(wèn)】?jī)?nèi)外源性凝血過(guò)程

【回答】學(xué)員jiuyishang2012，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

內(nèi)源性凝血途徑：內(nèi)源性凝血途徑是指從因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+復(fù)合物形成后激活因子X(jué)的過(guò)程。

當(dāng)血管壁發(fā)生損傷，內(nèi)皮下組織暴露，因子與帶負(fù)電荷的內(nèi)皮下膠原纖維接觸就被激活為Ⅻa，少量Ⅻa與HMWK可使PK轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?，后者又可與HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同時(shí)激活因子Ⅵ，在此階段無(wú)需鈣離子參與。繼之，Ⅵ與Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成復(fù)合特，從而激活因子Ⅹ為Ⅹa。內(nèi)源凝血時(shí)間延長(zhǎng)；但病人體內(nèi)缺乏這些因子時(shí)并不發(fā)生出血癥狀。而當(dāng)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時(shí)則可見于各種血友病并有凝血時(shí)間延長(zhǎng)。由于內(nèi)源性凝血維持的時(shí)間長(zhǎng)，因此在止血中更顯重要。內(nèi)源凝血途徑是由外源凝血啟動(dòng)后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ開始的。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)