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急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-03-15 10:29 醫(yī)學教育網
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急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

臨床上分為少尿型和非少尿型,后者病情多較輕,預后相對較好。

少尿型ATN分為起始期、維持期和恢復期,但不一定均出現(xiàn)。

(一)起始期

此期,患者常遭受致病病因的影響,尚未發(fā)生明顯的腎實質損傷,此階段是可預防的。

(二)維持期

又稱少尿期。典型的為7~14天。主要癥狀如下:

1.尿量減少至少尿甚至無尿醫(yī)`學教育網搜集整理。

2.系統(tǒng)癥狀:可有消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和血液系統(tǒng)表現(xiàn)。嚴重者表現(xiàn)為多臟器衰竭。

3.生化及電解質異常:除血肌酐、尿素氮上升,腎小球濾過率(可以肌酐清除率表示)下降外,酸中毒、高鉀血癥和低鈉血癥較為常見。

(三)恢復期

常持續(xù)l-3周,尿量每日可達3000~5000ml.尿比重偏低,可出現(xiàn)水和電解質紊亂。腎功能基本恢復正常,但肌酐清除率仍可偏低。少數患者可遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。

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