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散發(fā)性腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師

散發(fā)性腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

一、血液:周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度增高。白細(xì)胞分類正常或嗜中性粒細(xì)胞百分率稱高于正常。血沉正?;蚣涌?。

二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細(xì)胞數(shù)增加,早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高,1~數(shù)天后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),還可見(jiàn)漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞。蛋白質(zhì)正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改變:白細(xì)胞數(shù)正常或稍增加,分類可見(jiàn)淋巴細(xì)胞百分率升高,還可見(jiàn)大淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞,漿細(xì)胞及激活型單核細(xì)胞,嗜中性粒細(xì)胞少見(jiàn)。蛋白質(zhì)多為正常。以上兩種病變其腦脊液改變是相對(duì)的,不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據(jù)。

三、病原學(xué)檢查:腦脊液或腦組織(包括開(kāi)顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養(yǎng)和分離、血清學(xué)檢查等對(duì)病毒性腦炎有確診意義,但病毒分離需時(shí)較長(zhǎng),對(duì)臨床診治幫助往往不大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

四、腦電圖檢查:多數(shù)患者均有腦電圖異常,但其改變無(wú)特異性。常見(jiàn)的改變?yōu)閺浬⑿援惓<皬浬⑿援惓1尘吧系木衷钚曰顒?dòng)。病程中動(dòng)態(tài)性腦電圖觀察有助于判斷病情的發(fā)展和預(yù)后。一般隨著病情的發(fā)展,腦電圖改變也加重;病情改善時(shí),腦電圖也隨之好轉(zhuǎn),對(duì)于晚語(yǔ)診為精神病的散發(fā)性腦炎,腦電圖的改變,有一定的鑒別診斷意義。

五、放射學(xué)檢查:常規(guī)頭顱放射學(xué)檢查對(duì)散發(fā)性腦炎的診斷無(wú)重要價(jià)值。頭顱CT有時(shí)可見(jiàn)大腦半球多個(gè)散在的軟化灶,對(duì)排除占位性病變有一定意義。

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