手術(shù)后膈疝早期癥狀是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

術(shù)后膈疝多發(fā)生于術(shù)后早期，也可于術(shù)后l～2年后才出現(xiàn)。癥狀體征因其病理生理的變化而輕重不一。一般而言，術(shù)后膈疝癥狀出現(xiàn)的越晚病情越輕。

腸梗阻表現(xiàn)疝入腸管不多，無血供障礙和（或）腸道的梗阻時，癥狀多較輕?？梢允情L期的、較輕的、間歇性的低位不全腸梗阻表現(xiàn)，如長期間歇性腹部疼痛、腹脹等。亦有在上述慢性病史的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性腸梗阻的表現(xiàn)，病情突然加重者。

肺萎陷表現(xiàn)若疝入腸管較多，肺受壓萎陷或不張，病人可有呼吸困難醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

腸絞窄表現(xiàn)發(fā)生腸管嵌頓和絞窄、甚至壞死和穿孔時，可導(dǎo)致急性胸腔感染，癥狀多較重，可表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹部絞痛、進(jìn)行性加劇，頻繁嘔吐，腹脹，肛門停止排氣、排便，腹脹或腹部局限性膨隆，有時可見蠕動波，觸及壓痛性包塊，腸鳴音亢進(jìn)；呼吸困難，患側(cè)呼吸音低等。重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

術(shù)后膈疝的診斷一般無大困難。如途經(jīng)膈肌的手術(shù)后出現(xiàn)膈疝的癥狀和體征，胸部正、側(cè)位X線平片發(fā)現(xiàn)術(shù)側(cè)胸膜腔有含氣或含氣液面的腸袢，即可明確診斷。部分病人因術(shù)后胸膜反應(yīng)較重出現(xiàn)包裹性積液等，可掩蓋膈疝的存在，影響診斷。必要時應(yīng)行鋇灌腸檢查，如發(fā)現(xiàn)鋇劑在膈下有截止現(xiàn)象、或鋇劑進(jìn)入胸腔，膈疝診斷可明確。如上述仍不能確診、且病人癥狀持續(xù)存在時，須于短時間內(nèi)重復(fù)檢查，多數(shù)病人隨著病情的發(fā)展，疝入胸腔內(nèi)的腸疝可在短時間內(nèi)膨脹積氣更為明顯，一般易被發(fā)現(xiàn)。